徐煒明副主任醫(yī)師
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科三
男，42歲。副教授、副主任醫(yī)師。1986年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，從事骨科臨床、教學(xué)及科研工作至今。現(xiàn)為醫(yī)學(xué)碩士，任省中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)會(huì)委員、秘書。獲國(guó)家中醫(yī)局科技成果獎(jiǎng)1項(xiàng)、省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、省中醫(yī)局科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)；于國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊及學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表論文10余篇；出版骨科專著4部。擅長(zhǎng)以中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種骨折與脫位、腰椎間盤突出和椎管狹窄癥、頸椎病、股骨頭缺血性壞死、老年性骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種頸肩腰腿疼痛性疾病。診療特長(zhǎng)：應(yīng)用現(xiàn)代骨科學(xué)內(nèi)、外固定技術(shù)治療各種骨折、關(guān)節(jié)損傷和脫位，實(shí)現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)解剖復(fù)位。固定穩(wěn)定、可靠，可早期離床及功能鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、廢用性肌肉萎縮或骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)證。還可應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)的骨折安全療法，突出“動(dòng)靜結(jié)合”原則，不手術(shù)、損傷小、費(fèi)用低，能避免出現(xiàn)骨折遲延愈合或不愈合的發(fā)生，臨床療效滿意。擅長(zhǎng)應(yīng)用獨(dú)特的“脊柱調(diào)正”手法治療腰椎間盤突出癥、頸椎病，安全性高，療效顯著。對(duì)中度病情者，配合牽引、理療、中藥口服及外用，或采取微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行有限性手術(shù)，效果更為滿意。對(duì)腰椎間盤突出癥出現(xiàn)病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、保守治療無效、癥狀持續(xù)加重或劇烈發(fā)作處于強(qiáng)迫體位、有神經(jīng)麻痹或二便障礙、巨大突出或鈣化型、合并椎管狹窄和其它神經(jīng)壓迫因素等情況時(shí)，選擇手術(shù)治療。采用“棘突椎板間橫開窗”入路式手術(shù)，切口損傷小但視野開闊，不易損傷神經(jīng)，間盤切除徹底，椎管擴(kuò)大充分，椎間關(guān)節(jié)損失小，術(shù)后恢復(fù)效果和脊柱穩(wěn)定性極佳，深受病人歡迎。股骨頭缺血性壞死單純采用藥物治療無法控制疾病的發(fā)展。早期治療和分期治療是治療的重要原則。早期治療以緩解疼痛、控制疾病進(jìn)展、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)為主要目的。采用股骨頭髓芯減壓并植入人工骨（含骨生長(zhǎng)因子—BMP）、內(nèi)收肌松解微創(chuàng)手術(shù)后，配合自制中藥內(nèi)服，促進(jìn)骨成活與再生，治愈和好轉(zhuǎn)率較高。中期出現(xiàn)股骨頭壓縮或合并髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，活動(dòng)受限者，可在上述治療基礎(chǔ)上應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射治療，可取得一定的療效。晚期病變、年齡超過50歲者，選擇人工半髖或全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，療效可靠。老年人易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，行動(dòng)不便，疼痛明顯。治療中需解決關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨面破壞、骨內(nèi)壓增高、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)游離體形成等問題。根據(jù)不同病情應(yīng)用中藥口服與外用、關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射修復(fù)軟骨、骨減壓或關(guān)節(jié)清理（含關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和常規(guī)手術(shù)）等治療方法，最大限度地減輕病人痛苦為原則，療效好，方法簡(jiǎn)便易行。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是臨床疑難病變，應(yīng)用綜合藥物治療能起到緩解病痛、控制關(guān)節(jié)破壞、減輕殘疾程度的作用。本人應(yīng)用自擬中藥湯劑，配合常規(guī)口服中成藥、靜點(diǎn)可調(diào)節(jié)免疫的生物制劑，臨床副作用小、改善關(guān)節(jié)病理效果佳、關(guān)節(jié)致殘程度和比率大大降低、疼痛緩解明顯，療效可信。
骨科常見疾病的診斷與治療。?
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