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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52099次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13437次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6323次

• 新冠病毒早期癥狀
  新冠病毒感染在早期階段可以出現(xiàn)以下臨床癥狀，比如發(fā)熱，畏冷，咽痛，干咳，乏力，鼻塞，流涕等等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者還有可能會出現(xiàn)頑固性的低氧血癥，如果不及時的干預(yù)治療會進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以新冠病毒感染者要早期治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好，治愈的患者也不會遺留后遺癥，這種疾病主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進(jìn)行傳播，所以要切斷傳播途徑，降低傳染的概率。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 20796次

• 帶有新冠的帶魚還能吃嗎
  新冠一般指的是新冠病毒，帶有新冠病毒的帶魚一般是不能吃的，以免增加患病的幾率。帶魚是日常生活中比較常見的海產(chǎn)品，營養(yǎng)價值比較高，含有大量的蛋白質(zhì)、膳食纖維以及礦物質(zhì)，而且鈣元素也比較高，每天適量的吃一些帶魚，可以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)，對增強(qiáng)身體免疫能力有幫助。而且?guī)~的口感比較細(xì)膩，老年人以及兒童都可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-28 36594次

• 新冠疫苗里面含有新冠病毒嗎
  新冠疫苗一般指新型冠狀病毒疫苗，新型冠狀病毒疫苗里面是含有新型冠狀病毒的，不過是減毒或者是滅活的新型冠狀病毒。新型冠狀病毒疫苗可用于預(yù)防新型冠狀病毒感染，可以降低新型冠狀病毒感染的風(fēng)險。一般3歲以上人群，包括備孕期、哺乳期、老年人、無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。需要注意對疫苗的成分過敏者；既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-13 225次

• 蒼蠅上面會帶有新冠病毒么
  一般不會有
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-28 1501次

• 低燒身上出火是新冠病毒嗎
  新冠肺炎可以表現(xiàn)為咽痛，乏力，低熱，腹瀉等等癥狀 還有新冠肺炎患者密切接觸史。您有這些癥狀嗎？
  林少強(qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-04-09 1000次