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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21349次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4894次

• 重癥哮喘為什么會出現代謝性酸中毒
  重癥哮喘出現代謝性酸中毒的原因主要是缺氧脫水，攝入減少，機體無氧代謝增加，乳酸，丙酮酸，磷酸等酸性代謝產物增加，此時呼吸肌肉過度疲勞，乳酸生成增多，而肝臟骨骼肌對乳酸的利用減少，進一步增加了血液的酸度，是發生呼吸衰竭的先兆。重癥急性支氣管哮喘發作并發代謝性酸中毒提示病情危重，代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒，病情更加嚴重，而且預后不良。重癥哮喘血氣分析出現代謝性酸中毒，需要盡快改善喘息的癥狀，送至有治療條件的醫院，給予氣管內插管，呼吸機輔助呼吸來改善氣喘的癥狀。此時患者的氣道多呈嚴重痙攣狀態，導致呼吸機支持困難，此時可給予肌肉松弛藥物來消除自身的呼吸節律。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5118次

• 急性腹瀉時出現代謝性酸中毒的表現
  在急性腹瀉比較嚴重時，常常可以發現患兒存在代謝性酸中毒，出現代謝性酸中毒的主要原因有腹瀉時丟失了大量堿性物質，而且患兒進食少，常吸收不良，導致熱能不足，使機體得不到正常能量供應，從而導致脂肪分解增加，產生大量酮體。另外在缺水時血容量減少，血液濃縮時血流緩慢，導致組織缺氧，從而無氧酵解增多而使乳酸堆積。另外脫水可以使腎的血流量也不足，導致它的排酸保鈉功能低下，使得酸性代謝產物滯留在體內。出現代謝性酸中毒時患兒可以出現精神不振、口唇櫻紅、呼吸聲大、呼出氣涼、有丙酮味兒等癥狀，但是小嬰兒癥狀可以很不典型。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-20 4067次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次

• 代謝性酸中毒合并堿中毒糾正什么
  堿中毒是呼吸堿中毒嗎
  馮立剛 副主任醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-12-27 1801次

• 代謝性酸中毒是什么引起的
  嘔吐
  馮立剛 副主任醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-07-17 1200次