問膽總管結石怎么治,72歲
2020-04-09 2567次
病情描述:
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個先天性疾病,所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良,所以這個膽管可能就兩層,一個外膜,一個黏膜,一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下,這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個膽總管擴張了,它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學上看,就相當于一個膽管的一個囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術。因為這種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
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膽總管結石微創手術膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說,膽總管結石最常見的原因,就是膽囊結石脫落,掉到膽總管導致的結石。目前來說,膽總管結石的治療手段是比較多的,比較小的結石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經鼻、經十二指腸,然后反過來進到導管,然后從十二指腸給他把結石取出來,也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據患者的具體情況,根據患者就診醫院的自己的自身條件,來選擇治療方案。
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膽總管結石怎么膽總管結石就是指位于膽總管內的結石,大多數是以膽色素為主的混合結石,好發于膽總管下端。按來源可分為原發性膽結石和繼發性膽結石。在膽管內形成的結石為原發性膽囊結石,其形成與膽囊感染,膽石淤積,膽道蛔蟲密切相關。膽總管結石的表現復雜多樣,主要是膽總管梗阻和相伴發生的急性化膿性膽管炎。在結石有效清除以前,癥狀可反復發作,膽總管結石最典型的表現是上腹部絞痛和對穿性背痛,寒戰、高熱和隨后發生的黃疸,三大主要癥狀。語音時長 1:06”
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膽總管結石怎么治療膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種,一般平時可能沒有明顯癥狀,或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸,如果繼發膽管炎時也可以有比較明顯的三聯征表現,比如說腹痛、寒戰,高熱、黃疸,像這種情況一方面需要應用抗生素,還解痙止痛等對癥治療;另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂,加強營養,還有補充維生素;另外可以應用保肝藥物,在感染控制住之后,需要應用手術治療。手術的方式主要有膽總管切開取石,還有T管引流,可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法,也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石,反復結石刺激感染需要警惕有發生膽總管或者是膽囊癌變的可能,一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除,因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。語音時長 1:42”
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膽總管擴張怎么治這種膽總管擴張情況,一般考慮是由于結石、膽道腫瘤引起的膽汁梗阻導致膽管擴張,具體原因還需要進一步檢查膽道水成像,這樣可以發現狹窄的部位,以及有無結石等情況。并且建議盡早到正規醫院進行膽道系統逆行性造影檢查,查清病因,及時治療,不要耽誤病情。
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90歲老人膽總管結石要怎么治療90歲老人膽總管結石一般要通過藥物和手術來治療。膽總管結石是指結石發生于膽總管內,可能是膽汁停滯、膽道感染等因素引起的,大部分患者平時可能不會有明顯的不適癥狀,小部分患者在進食后可能會出現上腹脹痛或隱痛,急性發作時會呈絞痛,同時可能也會伴有寒戰、發熱等癥狀。如果是膽道感染引起的,可以在醫生的指導下使
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膽總管結石怎么治療最好手術治療
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膽總管結石開腹手術一般膽總管結石取石T 管引流術后2周造影明確無結石殘留及其他病變就可以拔出,老年患者最好延遲拔,防止膽瘺
