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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 6596次

• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發現硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關系，也就是說腦實質萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經外科手術進行治療的一種疾病。另外在一些神經外科的手術之后，因為切除腫瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術區的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經過一段時間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區分。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 27366次

• 什么是腦外傷硬膜下血腫
  我們來明確一下它的概念，顱內出血的血液積聚在硬膜下腔，在腦實質的表面，這個叫硬膜下血腫。根據發生的情況分為急性硬膜下血腫，三天以內。亞急性，三天到三周以內。慢性的硬膜下血腫就是超過三周以上，比如常發是一個月以上。它在顱內血腫的發生里面，發生率還是算比較高的，主要就是因為暴力引起皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或者是腦挫裂傷的血管破裂引起的出血。往往有時候慢性硬膜下血腫的病人往往有三周到一個月以前有輕微的頭痛史，頭部外傷史，尤其老年人比較多見，小孩子硬膜下血腫多半是由于產傷所引起的。臨床表現就是出血量比較少的時候和出血量有明顯的關系。出血量比較小的時候甚至可以沒有明顯的癥狀，比如像僅僅是頭痛、頭暈。如果癥狀比較重，比較明顯的這種病人昏迷來的比較快，昏迷程度比較重，顱內高壓的癥狀出現比較早。腦疝的癥狀、偏癱失語這些出現的比較快。慢性硬膜下血腫往往是以肢體的無力，記憶力減退，頭痛，視物模糊。局灶的癥狀比如輕偏癱，拿不穩筷子了，拿不穩碗掉下去了。做診斷基本上問題不是很大，結合頭顱CT，結合病人的臨床表現，基本上都能夠明確。急性硬膜下血腫有一個問題就是如果出血量比較少，血腫的厚度小于一公分，這個中線移位小于5毫米，那么可以非手術治療，反之，一般來講我都建議手術治療，手術的方式一般都是骨瓣開顱，血腫清除術或者去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫還是顱骨鉆孔，沖洗加閉式引流。對血腫囊壁肥厚伴鈣化要做骨瓣開顱，血腫清除術。
  語音時長 03:00”
  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-05-12 8202次

• 外傷所致的硬膜下積液預后
  把頭顱外傷后發生于硬腦膜下腔的積液稱為外傷所致的硬膜下積液，它的發病率不高，CT掃描檢查看到腦表面處有新月形低密度影即可確診。硬膜下積液應該早日爭取手術治療，爭取盡早去除積液使腦組織復位，保持腦脊液循環通暢。患者經過手術治療后大多數可以完全康復，不會留下后遺癥。當然個別病人由于受傷較重而病情危急，在傷后幾小時或幾天內就出現因硬膜下積液而發生的壓迫癥狀，引起腦疝而帶來生命危險，若搶救不及時會發生死亡。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-19 2570次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會導致腦組織表面的挫裂傷，血液會滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見建議：對于少量的硬膜下血腫，患者無明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進血腫吸收。對于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開顱血腫清除或者是鉆孔引流術。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-09-20 2404次

• 硬膜下積液原因有哪些
  硬膜下積液有很多的原因，最常見的原因就是手術之后的一種改變，因為手術的時候要分離硬膜在再產生一些滲液，然后這些結締組織無法進行完全的愈合，從而形成一些積液，再有一部分就是外傷性質的改變，外傷之后導致了一些血管的破裂，從而形成了一些慢慢的滲血滲液，從而也能引起一部分積液的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-08 2601次

• 雙側硬膜下積液引起呼吸困難
  雙側硬膜下積液引起呼吸困難，主要是因為雙側硬膜下積液導致大腦正常的血管及神經受到壓迫，導致中樞神經功能障礙，或者是積液量過多引起顱內壓升高，從而使患者感覺異常，出現了呼吸困難的癥狀。患者可以馬上進行手術治療，比如硬膜下積液鉆孔引流術。患者在疾病治療期間不可以劇烈的運動，還要保持充足的休息。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 109次

• 雙側額部硬膜下積液是什么病
  雙側額部硬膜下積液，是一種顱腦疾病，主要表現為雙側額部硬腦膜下腔內異常液體的積聚。這一病癥的形成并非單一因素所致，而是與多種情況相關。老年人腦組織的自然萎縮是導致硬膜下腔隙增大、進而形成積液的一個重要原因。此外，顱腦外傷，特別是嚴重的腦挫裂
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-26 0次