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為你推薦

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 6593次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8674次

• 硬膜下積液原因
  臨床上所產生的硬膜下積液原因較多，首先多見于各種形式的顱腦損傷導致出現的結果。顱腦外傷以后常常會造成腦出血，蛛網膜下腔出血，并且容易導致出現腦脊液循環通路受阻，蛛網膜顆粒黏連，因此此時過多的腦脊液無法被吸收，就容易積聚于硬膜下腔，從而形成硬膜下積液的情況。此外，對于一些嚴重顱腦損傷，比如廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷等患者來講，在手術治療過程中，包括術后應用脫水藥物就可能會導致出現硬膜間隙逐漸增大的情況，此時也容易表現為出現硬膜下積液。此外，對于一些老年患者來說，當患者出現生理性腦萎縮，病理性腦萎縮的時候，此時腦溝回間隙會逐漸增寬，也容易形成硬膜下積液。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2021-05-17 2993次

• 硬膜下積液清除術
  適應癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內壓增高或有局部腦壓迫。二、經觀察劑量逐漸增多，并出現顱內壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無顱內壓增高和腦壓迫征。二、經復查，積液量減少。三、尤其合并嚴重腦疝等期。注意事項有：一、正負引流術中，放置充氣管或并謹慎引流，沖洗管不可過硬插入不可過深，在有阻力時，應立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發生，單孔沖洗時，鉆孔位置應在積液最后的位置最高點，雙鼓沖洗時因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對慢性硬膜下積液，有完整包膜時，需行開顱術切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復發。四、玻璃導表面包膜，可在手術顯微鏡下進行，以免損傷腦組織。
  語音時長 1:38”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-08-08 5558次

• 硬膜下積液原因有哪些
  硬膜下積液有很多的原因，最常見的原因就是手術之后的一種改變，因為手術的時候要分離硬膜在再產生一些滲液，然后這些結締組織無法進行完全的愈合，從而形成一些積液，再有一部分就是外傷性質的改變，外傷之后導致了一些血管的破裂，從而形成了一些慢慢的滲血滲液，從而也能引起一部分積液的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-08 2601次

• 硬膜下積液掛什么科
  病情分析：硬膜下積液也一般情況下都是去神經外科進行就診，但是也一定要分清楚病情的輕重，如果是相對比較輕的硬膜下積液可以去神經外科進行就診。但是如果是相對比較重的硬膜下積液，則需要去急診科進行就診。意見建議：建議及早的給予相應的治療，如果相對積液比較少，可以采取改善腦循環腦保護等治療手段。如果積液相對比較多，則需要及時的進行鉆孔積液引流手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-07-02 3004次

• 硬膜下積液和硬膜下血腫區別
  硬膜下積液和硬膜下血腫區別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發生了破裂，硬膜下出現了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發性的，密度比較低，對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 394次

• 額部硬膜下積液
  額部硬膜下積液可能是腦萎縮或顱腦損傷導致的。腦萎縮后腦組織和硬膜的間隙增大，增大的間隙被腦脊液填充后就形成額部硬膜下積液。如果是少量的積液，不會有癥狀，也對身體健康沒有影響，并不需要進行治療和處理，大多能夠自行逐漸吸收消失。如果額部硬膜下積液量比較多，對腦組織造成明顯的壓迫，有占位效應，需要治療。如
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-18 759次