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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7623次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3950次

• 血管性癡呆發生的直接原因
  血管性癡呆發生的原因有很多，主要包括以下幾種：第一、腦動脈閉塞導致多發性梗死和腦組織容積減少。頸內動脈或大腦中動脈起始部反復多次的發生動脈粥樣硬化性狹窄及閉塞，使大腦半球出現多發性的較大的梗死病灶或出現額葉和顳葉的分水嶺梗死，使腦組織容積明顯減少。當梗死病灶的體積超過80～100ml時，可因嚴重的神經元缺失和腦萎縮出現認知功能障礙的臨床表現。第二、缺血和缺氧性低灌注，大腦皮質中參與認知功能的重要部位，以及對缺血和缺氧較敏感的腦組織，由于高血壓和小動脈硬化所致的小血管病變，長期處于缺血性低灌注狀態，導致使該部位的神經元發生遲發性壞死，逐漸出現認知功能障礙。臨床常見的血管性癡呆患者，可在反復發生短暫性腦缺血發作之后，出現近記憶力減退。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-06 1948次

• 血管性癡呆發生的原因
  任何一個腦血管病患者均應該對其認知功能進行評估，特別是存在血管性癡呆病因的情況下，容易導致血管性癡呆的病因包括如下幾大類。1、多梗死性癡呆。大腦內有多發地梗死病灶，累加腦梗死容積超出一百毫升體積，可導致癡呆。2、大面積的腦梗死性癡呆。一次腦梗死的面積足夠大，也可以導致血管性癡呆。3、關鍵部位梗死的癡呆。有些患者家屬會問醫生，腦梗死的面積不大，癱瘓也不重，怎么變得這樣傻，這就是關鍵部位發生了梗死，如尾狀核、丘腦、海馬、大腦外側裂區等。4、T灌流性的癡呆。往往是心臟功能不好或腦大動脈有嚴重的狹窄或梗阻，導致輸入大腦的血流量少，因為腦灌注不夠，而導致血管性癡呆。5、小血管病變引起的癡呆。有些特殊得腦血管疾病，如多發腔梗，伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病等等。常累及廣泛的大腦小動脈，因此導致多發的小梗死病灶累積受損腦容量達到一百毫升以上者，即可導致癡呆。6、出血性癡呆。腦出血容量大或累積關鍵部位，也可像腦梗死一樣導致血管性癡呆。
  語音時長 1:40”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-25 2022次

• 血管性癡呆的預后如何
  病情分析：血管性癡呆的預后一般不是特別的好，因為這種癡呆不容易治愈，大多數使用藥物是進行控制和延緩病情，隨著時間的延長，其預后有可能不是很好。意見建議：建議一旦發生了血管性癡呆，應該盡早的進行治療，越早治療則預后的效果越佳，在平時應該定期的進行腦血管的檢查，比如說做相應的核磁檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1601次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1602次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次