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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10843次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 18298次

• 兒童腎病綜合征激素治療
  首先，兒童出現腎病綜合征，尤其對一些學前的兒童來講，最常見的病理類型就是微小病變型的腎病導致的腎病綜合征，預后還是比較好，90%的患兒對于激素的治療最有效，但是很多孩子會出現復發的情況，在第一年更為常見一些。采用激素進行治療的時候，剛開始劑量一定要足，比如可以采用一些中效的激素，像潑尼松也就是強的松，效果是比較好，藥物減量的過程當中一定要慢一些，維持的時間要長一些。首先，剛開始可以采用誘導緩解的治療，采用足量的潑尼松進行口服的治療，需要維持6到8周。鞏固維持的階段，病情緩解之后，藥物可以逐漸減量，但是減量的過程當中特別容易出現病情的反復。一般情況下，使用激素之后一個星期到兩個星期，大多數的兒童就開始利尿消腫，可以不用采用利尿劑給孩子進行治療。如果水腫和尿量都比較嚴重，這個時候可以采用利尿劑進行治療。
  語音時長 01:34”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-20 2363次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經常會使用糖皮質激素來進行治療，腎病綜合征實際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關系，最常見的是原發性腎小球腎炎。患者腎小球內有異常的免疫反應，造成腎小球毛細血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應，使用激素來抑制人體的免疫系統，來達到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白、保護腎功能的價值。所以在臨床上要根據患兒的腎病綜合征的病因，選擇藥物進行治療，的確是有可能會使用到糖皮質激素來進行治療。
  語音時長 01:09”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-29 1859次

• 激素能治療腎病綜合征嗎
  病情分析：激素可以治療腎病綜合征。激素是臨床上治療腎病綜合征的一線用藥，可單獨使用，也可聯合免疫制劑進行治療。意見建議：使用激素治療過程中，應注意激素的副作用，使用前應注意排除感染因素，使用過程中需監測血壓、血糖，并應用預防骨質疏松藥物進行治療，部分患者治療過程中出現嚴重感染，應及時調整藥物用量，必要時需停藥。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-08 1402次

• 兒童腎病綜合征如何利用激素進行治療
  病情分析：一般來說激素類的藥物是兒童腎病綜合征患者的首選藥物，但是在治療上一定要掌握好適當的藥量，可以先一次性給予足量的激素服用，然后慢慢的減少激素的劑量。意見建議：但是激素類的藥物往往會有很多不良的反應，所以建議要在有經驗的醫生指導下使用特定的藥物，來減少應用激素類藥物所帶來的不良反應。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-12 902次

• 兒童腎病綜合征激素用量
  兒童腎病綜合征所用的激素主要是強的松，一般是每天每公斤體重用1-2mg，兒童腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，這種疾病的治療方法目前主要是采用激素來治療，而最常用的激素就是上面提到的強的松，對于成人來說，一般是每公斤體重用1mg，但是兒童一般是1-2mg，這種情況就叫做足量應用，這樣才能夠抑制身體內
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 433次

• 治療兒童腎病綜合征穴位
  實際上中醫對于治療兒童的腎病綜合征效果并不是很好，并沒有明顯的哪個穴位可以幫助治療兒童的腎病綜合征，平時可以給孩子按摩推拿一下大椎穴，大椎主一身的陽氣具有升陽和強壯的作用，可以幫助兒童增強免疫力，但是對于治療腎病綜合癥也是沒有確切的療效。一旦出現了兒童的腎病綜合征，比較常見的類型就是微小病變型的腎病
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 133次