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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5284次

• 如何訓練加強膝蓋力量防止膝關節(jié)受傷

  通過什么樣的方式肌肉鍛煉，能夠加強我們的關節(jié)來預防運動損傷：第一，由于我們的膝關節(jié)周邊，是有很多重要的韌帶以及肌肉，因此加強這部分的肌肉力量鍛煉，就可以獲得良好的膝關節(jié)的穩(wěn)定性。這是推崇給大家的。膝關節(jié)周邊有些什么肌肉呢，有我們的股四頭肌、股中間肌、內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌。第二，我們經(jīng)常提到的膝關節(jié)運動損傷過程中，還有一些韌帶結(jié)構(gòu)。這些韌帶結(jié)構(gòu)，在我們做膝關節(jié)的屈和伸、深蹲的這些活動當中，都可以獲得良好的，加強鍛煉的一個效果。我們膝關節(jié)除了上述的肌肉，韌帶以外，還有一些重要的靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，比如前交叉韌帶、后交叉韌帶。這部分結(jié)構(gòu)，往往無法通過運動訓練加強，只能通過前面所說的肌肉力量的鍛煉，來增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性，減少膝關節(jié)運動損傷的機會。

  

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  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 65842次

• 肩關節(jié)最易引起關節(jié)脫位的原因
  肩關節(jié)脫位是脫位后肱骨頭所處部位不同可分為前脫位，后脫位，上脫位和下脫位，其中前脫位最常見。肩關節(jié)脫位的原因主要有以下三種：暴力作用，間接暴力，見于患者跌倒時手掌和肘部著地，上肢明顯外展及外旋，則肩關節(jié)囊相的前下方處于緊張狀態(tài)，容易引起脫位。還有直接暴力，指外力直接從肩關節(jié)后方撞擊肱骨頭處和肩部外后方跌倒著地時均可引起肩關節(jié)前脫位。還有一種就是肌肉拉力，見于破傷風和癲癇發(fā)作的情況。
  語音時長 01:11”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-05-02 2165次

• 足部骨折最容易受傷的部位
  對于病人足部骨折以后，最容易受傷的部位：跟骨，特別是病人有高處的墜落傷，很容易導致跟骨骨折的發(fā)生。還有就是見于第五折骨基底部，這種情況在日常的工作生活中，如果出現(xiàn)了足部的扭傷，很容易引起有明顯的第五折骨基底部骨折情況的發(fā)生。還有就是見于足部的拇指，這種情況多見于正常走路時，足部碰撞于物體，從而就會導致拇指遠節(jié)指骨的骨折情況，所以足部骨折最容易受傷的部位，主要與損傷的程度有關。如果是高處的墜落傷，最容易損傷的骨折是根骨；如果是扭傷，最容易損傷的骨折部位是第五折骨基底部；如果是足部的碰撞傷，很容易導致拇指的骨折；如果是高處墜物或者是擠壓傷，最容易導致的骨折的跖骨骨折。
  語音時長 1:39”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 2745次

• 嬰幼兒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么
  并發(fā)癥有膿胸、氣胸，多見于葡萄球菌肺炎時，表現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛及氣急等。肺部炎癥不消散，形成膿腫，也就是肺膿腫，咳出大量膿痰，臭味濃。支氣管擴張，往往在急性肺炎之后發(fā)生，支氣管長期阻塞、肺不張，引起支氣管擴張，也可以由經(jīng)常咳嗽引起。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2019-01-14 1902次

• 什么運動最易使膝關節(jié)損傷
  病情分析：膝關節(jié)損傷常見于外傷、體育運動中的接觸性或非接觸性損傷。意見建議：容易導致膝關節(jié)損傷的活動有很多，長時間的站立行走登高爬山，容易導致?lián)p傷膝關節(jié)的關節(jié)軟骨。在踢足球的時候屈曲膝關節(jié)，并且膝關節(jié)有旋轉(zhuǎn)，容易導致半月板的損傷。長時間的蹲著向前行走會出現(xiàn)半月板的損傷以及關節(jié)軟骨的損害。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-12 1601次

• 幼兒最容易受傷的關節(jié)
  沒有幼兒最容易受傷的關節(jié)的說法，一般幼兒比較容易受傷的有膝關節(jié)、腕關節(jié)、踝關節(jié)。在幼兒的生長發(fā)育過程中，由于骨骼和肌肉的發(fā)育尚未成熟，關節(jié)承受的壓力相對較大，因此容易受傷。在幼兒中膝關節(jié)是比較容易受傷的關節(jié)之一，幼兒在日常活動中，如跑跳、爬
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 肩關節(jié)脫位最簡單易有效的方法
  肩關節(jié)脫位在臨床中比較常見，一般根據(jù)脫位的方向，可以分為肩關節(jié)前脫位、后脫位、下方脫位及上方脫位。肩關節(jié)的受傷機制和脫位方向有關，但最簡單有效的方法就是盡早的明確診斷與鑒別診斷，治療。如果在合并沒有骨折及血管神經(jīng)損傷的情況下，盡量在監(jiān)護機鎮(zhèn)靜藥物和鎮(zhèn)痛藥物的輔助下進行手法復位。最常見的就是足登法等，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 166次