身上關(guān)節(jié)疼痛的病因復(fù)雜多樣，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僅是其中一種可能，不能僅憑關(guān)節(jié)疼痛就斷定患有類風(fēng)濕。首先，外傷是常見原因。運動過度、意外碰撞或扭傷等，可能直接損傷關(guān)節(jié)周圍軟組織或骨骼，引發(fā)疼痛，這種疼痛通常有明確受傷史，局部可能出現(xiàn)腫脹、淤血。其次，骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損退化，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動時加重，休息后緩解。再者，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)尿酸代謝異常有關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)急性炎癥，疼痛劇烈，常在夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。另外，感染性關(guān)節(jié)炎由細菌、病毒等病原體感染關(guān)節(jié)引起，關(guān)節(jié)疼痛同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。還有，自身免疫性疾病除類風(fēng)濕外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等也可能累及關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛，但這些疾病各有其獨特的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特征。此外，過度勞累、寒冷刺激、精神壓力等因素也可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，但多為暫時性，休息或保暖后可緩解。因此，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，不要自行診斷為類風(fēng)濕。應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)X線或MRI等，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷病因，制定個體化治療方案。遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療，才能有效緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。
身上關(guān)節(jié)疼痛是不是患了類風(fēng)濕
楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2026-03-2773次
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 14759次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風(fēng)濕性因子，這些檢測，還有一些影像學(xué)的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也不用害怕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調(diào)藥物的聯(lián)用，當累及一到兩個關(guān)節(jié)的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到一個控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達到很好的效果。當然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應(yīng)，也是不能忽視的。
02:32
劉馳
主治醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 10734次
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硬皮病是不是類風(fēng)濕硬皮病不是類風(fēng)濕，硬皮病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是兩種完全不同的疾病，都歸屬于風(fēng)濕性疾病。其中硬皮病，它主要是以局限性或者彌漫性皮膚增厚纖維化為特征，同時可以出現(xiàn)心臟，肺臟，腎臟以及關(guān)節(jié)肌肉受累，是一種全身性疾病。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它主要是以對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛為臨床特征，同時也可以累及到肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等器官，也屬于一種全身性疾病。硬皮病它的主要臨床特點是以皮膚病變?yōu)橹鳎饕憩F(xiàn)為手指、顏面部的皮膚非凹陷性的水腫以及增厚，發(fā)硬等改變。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為特點。語音時長 01:17”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-17 2882次
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類風(fēng)濕因子陽性是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一定，類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性因子。大約70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，類風(fēng)濕因子為陽性。有些疾病有干燥綜合癥，冷球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、結(jié)核都可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性。甚至在5%的正常人，也可出現(xiàn)弱陽性的類風(fēng)濕因子。因此類風(fēng)濕因子陽性不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而類風(fēng)濕因子陰性，也不能除外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果你的類風(fēng)濕因子檢查結(jié)果為陽性，就要結(jié)合臨床表現(xiàn)，以及其他的一些檢查指標，來綜合判斷是不是患了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語音時長 1:10”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2018-08-29 2695次
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不是都會變形并不是所有的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會引起變形，只有到疾病發(fā)展到了一定的程度或者疾病處于嚴重的急性期的時候，就會引起手指關(guān)節(jié)的變形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會累及關(guān)節(jié)的滑膜以及關(guān)節(jié)軟骨，如果受到了損害就會導(dǎo)致局部的變形。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-10 3002次
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怎么檢查是不是有類風(fēng)濕類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病，這種疾病的檢查主要是通過血液檢查來進行明確，主要是類風(fēng)濕因子，紅細胞沉降率以及c反應(yīng)蛋白等等。這還要積極的結(jié)合患者的癥狀，比較常見的就是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎就會引起小關(guān)節(jié)對稱性的多發(fā)性的疼痛，晨僵及活動受限。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-08 2003次
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一到晚上關(guān)節(jié)疼痛明顯是不是痛風(fēng)一到晚上關(guān)節(jié)疼痛明顯是不是痛風(fēng)一到晚上關(guān)節(jié)疼痛明顯不一定是痛風(fēng)，關(guān)節(jié)夜間疼痛可能由多種因素引發(fā)，需結(jié)合癥狀特點與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：痛風(fēng)急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)疼痛常在夜間或凌晨加劇，與尿酸鹽結(jié)晶沉積、炎癥因子釋放有關(guān)。典型表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2026-03-27 0次
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類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕類風(fēng)濕因子高是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個重要指標，但并不意味著類風(fēng)濕因子高就一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風(fēng)濕疾病史會增加類風(fēng)濕因子高的幾率。長時間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
