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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9477次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14765次

• 白細胞33.23能確定是白血病嗎
  白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病。主要是由于白血病細胞自我更新增強，增殖，分化障礙，凋亡受阻從而停滯在細胞發(fā)育的不同階段，在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞大量增生，累積，使正常的造血受到抑制并浸潤其他的組織和器官。白血病根據(jù)白血病細胞的分化程度和自然變成了分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者外周血白細胞多數(shù)是升高，也有正?；蛘呤菧p少的。慢性白血病包括慢性淋巴細胞白血病和慢性髓細胞白血病，白細胞那都是升高的，但是白細胞升高的疾病，不一定都是白血病，例如類白血病反應(yīng)的患者白細胞可以增多，但是白細胞大多數(shù)是少于五十乘以十的九次方每升的，因此白細胞33.23不一定是白血病。
  語音時長 1:32”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 11103次

• 檢查什么能確定是白血病
  檢查骨髓細胞學(xué)就能夠確定是白血病，同時還要進行骨髓的免疫分型檢查來明確是哪一種類型的白血病。因為白血病分為髓系白血病和淋系白血病，進行免疫分型檢查就可以鑒別診斷。此外，確定白血病診斷之后還要進行白血病的預(yù)后分層評估，將白血病分為低危的患者和高危的患者。對于低危的白血病病人有可能通過單純的化療就能夠達到治愈，而對于高危的白血病病人單純的化療即使能夠達到緩解，患者往往也會在短期內(nèi)復(fù)發(fā)，這部分患者整體上預(yù)后差，需要根據(jù)具體情況選擇進行異基因造血干細胞移植，以期達到治愈的可能。
  語音時長 01:19”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-11 3529次

• 白細胞33.23能確定是白血病嗎
  單純的白細胞總數(shù)升高，不能確定是白血病，雖然臨床上引起白細胞達到33.23情況的不多，但是在一些慢性感染或者是應(yīng)激情況下，也可以出現(xiàn)。白血病一般不單有白細胞的升高，還會伴有貧血和血小板的減少，如果單純白細胞的升高，建議是感染科就診，排除感染的可能性。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 檢查什么能確定是白血病
  病情分析：白血病是比較嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，一般可以通過骨髓穿刺檢查，通過涂片化驗檢查能夠確定是否有白血病以及白血病的具體類型。意見建議：出現(xiàn)有白血病的情況，也需要根據(jù)具體的分型進行相應(yīng)的治療方案。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，治療白血病的方案也會越來越多，有效性也會越來越高。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 脾大白細胞高確定是白血病嗎
  脾大與白細胞高確實是白血病的可能表現(xiàn)，但這兩者同時出現(xiàn)并不等同于確診白血病。白血病確實會導(dǎo)致脾臟腫大和白細胞異常增多。當(dāng)白血病細胞浸潤脾臟時，會引起脾臟增大；同時，這些異常細胞在骨髓中大量增殖，釋放到血液中，導(dǎo)致白細胞數(shù)量顯著升高。但這只是
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 兒童白細胞高白血病嗎
  白細胞是我們?nèi)梭w內(nèi)很重要的一種免疫細胞，正常值為四到十乘以十的九次方每升，白細胞增高是指白細胞的數(shù)值高于正常值的上限，也就是高于十乘以十的九次方每升。白細胞升高可以有生理性的，也可以有病理性的，生理性的白細胞增高一般是輕微增高不需要治療，病理性的白細胞增高可以見于以下的疾病：一、某些細菌性感染引發(fā)的
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 82次