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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14752次

• 怎么確定是不是風濕呢

  風濕病最常見的癥狀，比如關節的腫痛，有時候還要查一下炎癥指標，是否高，有沒有全身的癥狀，比如發燒、低燒、乏力，這一些全身的伴隨癥狀，當然還有外延的表現，皮疹、發紅等等，這是風濕病的全身癥狀。最主要的有局部的癥狀，關節炎等表現。那么做實驗室的檢查，可以發現自身抗體的形成，比如類風濕因子陽性，或者是抗核抗體陽性，還有總蛋白抗體等等，多肽、ENA多肽譜陽性。這樣來幫助我們診斷，是不是得了風濕病，有一些全身伴隨癥狀，有局部的關節的癥狀。血液的檢查，免疫功能出現了異常、補體降低、球蛋白升高、自身抗體大量形成特異性的抗體。總的來說，通過這些基本上可以判斷病人，是不是風濕病。

  

  01:47
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 12721次

• 怎么確定是不是風濕
  要想確定是不是風濕病，要從以下幾方面來著手判斷：一、癥狀表現，風濕病可以出現的癥狀有關節炎，包括膝關節、踝關節、肩關節、手關節等出現關節局部紅、腫、疼痛，伴有關節的活動受限，另外可以出現皮疹、反復口腔潰瘍、口干、眼干等表現，不同的風濕病其癥狀表現也有所差異。二、通過化驗檢查，風濕病通常會有一些化驗檢查方面的異常，比如血沉、C反應蛋白升高，類風濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據患者的臨床癥狀和檢查檢驗結果在醫生的指導下來明確風濕病的診斷。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-06 52062次

• 怎么確定是不是散光
  最準確的方法就是到醫院就診，通過眼科門診進行詳細的驗光就可以得出是不是患有散光，通常來說客觀驗光的結果上就會顯示散光的初步度數和軸位。散光是三大屈光不正類型中的一種，另外兩種就是近視和遠視，散光的主要癥狀就是視物模糊，畏光，容易視力疲勞，嚴重的甚至會有頭暈的癥狀。而且散光的形成大部分與角膜的發育有關，對于嬰幼兒時期，有一部分患者會有生理性的散光，這類散光不需要處理，隨著年齡的增長會慢慢的消退。
  語音時長 01:10”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-25 2362次

• 怎么確定是不是風濕
  病情分析：確定是不是風濕病，需要及時到醫院就診，在風濕免疫科醫生指導下，根據病人的癥狀，選擇合適的檢查，比如需要完善自身抗體的檢測，血常規，血沉，肝腎功能，免疫球蛋白，以及相關的影像學檢查，必要時還可能需要做皮膚或者臟器的活檢病理學檢查，明確診斷。意見建議：風濕病一旦診斷成立，就要及早開始正規有效的藥物治療，還要定期復查相關的指標，另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-08 1402次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據患者的癥狀體征，結合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區有包塊或者附件區有看到妊娠囊，必要時還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進行治療，以防止發生宮外孕破裂，導致腹腔內出血，導致失血性貧血，嚴重會導致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-05 3303次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通常可以通過觀察顏色和形狀、留意出現時間、觀察變化和癥狀、尋求專業意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現出特定的顏色，如紅色、棕色、藍色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規則形狀。觀察斑點
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-11-09 0次