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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5343次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規醫院的心血管專科進行診治。在醫生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯系卡片，以便路人能在最短時間內聯系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 45005次

• 變異型心絞痛的藥物治療有哪些
  首先，由于長時間的冠脈痙攣可以繼發血栓形成，在急性期應按照急性冠脈綜合征處理的常規給予抗栓治療，之后可長期服用阿司匹林。他汀類藥物治療不僅可以調整，而且能夠穩定斑塊，改善受損的內皮功能，應該長期服用。鈣拮抗藥的應用是變異型心絞痛患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方，應結合患者的心率、血壓以及心功能情況選擇鈣拮抗劑。可首選地爾硫?，尤其在急性期反復發作時可以靜脈持續應用。對于合并緩慢心律失常的患者也可選用二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平緩釋劑等，還可以同時合并靜脈或口服的硝酸酯的藥物。由于多數變異型心絞痛的患者在夜間或凌晨發作，在藥物應用時應當根據時間生物學的原則，考慮睡前加用一次鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥物。由于在使用β受體阻滯劑時β受體阻滯劑的擴血管作用被阻滯，而α受體的縮血管作用相對增強，可能會誘發和加重冠脈痙攣，不主張應用β受體阻滯劑，除非合并較嚴重的肌橋或固定的狹窄。對于沒有合并嚴重固定狹窄的變異型心絞痛，在嚴格戒煙，積極治療誘發痙攣的全身情況和疾病，以及強化藥物治療后大部分患者不需要行PCI或者是CABG治療。
  語音時長 2:20”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-12 4083次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動脈痙攣導致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調整血脂，穩定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應該應用β受體阻斷劑，穩定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發作心絞痛，那么就應該及時進行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術治療，這樣才能夠預防心肌梗死的發生，預防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 2477次

• 變異型心絞痛特點有哪些
  病情分析：變異性心絞痛發病與體力活動關系不是特別密切，多數情況在休息以及睡眠時發作。在心絞痛發作時，可出現st段抬高樣改變，發作結束后心電圖可恢復到正常狀態。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應接受24小時動態心電圖檢查，可有利于進一步診斷，一般可在發作比較頻繁的時期進行心電圖檢查，如發作時間比較短，患者基礎狀態比較好，也可以進行運動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-30 1501次

• 變異型心絞痛的預防藥物有哪些
  變異型心絞痛，長期服用的藥物包括，抗血小板聚集藥物如阿司匹林，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，代謝類藥物如曲美他嗪，調脂藥類的藥物。治療變異型心絞痛，以鈣離子拮抗劑的療效最好。同時，可輔助硝酸酯類。硝酸甘油與地爾硫卓，美托洛爾共同服用。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-04 1902次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛特點有哪些
  變異型心絞痛的特點體現在以下幾個方面：患者癥狀發作無規律可言，可發生于休息時也可出現在勞動時；患者疼痛持續時間比穩定型心絞痛更長，一般可持續幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動脈造影時可見冠脈內沒有粥樣斑塊阻塞，發病原因多與冠狀動脈痙攣有關；患者心電圖可表現為ST段一過性抬高，部分患者發作時可出現
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 939次