門靜脈高壓隨門靜脈血流量和門靜脈阻力增加而升高。肝纖維化及再生結節(jié)對肝竇及肝靜脈的壓迫導致門靜脈阻力升高，是門靜脈高壓的起始動因。
肝硬化時肝功能減退及各種因素導致多種血管活性因子失調(diào)形成心輸出量增加，降低外周血管阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)。此時內(nèi)臟充血進而導致門靜脈血流量增加，是維持和加重門靜脈高壓的重要因素。
根據(jù)導致門靜脈血流阻力上升的部位可將門脈高壓分為竇前性比如血吸蟲性肝硬化，竇性和竇后性，比如布加氏綜合征三大類。
門靜脈高壓形成的機制是什么？
錢端主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-202795次
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什么是門靜脈高壓門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。
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齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 6163次
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門靜脈高壓手術門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統(tǒng)上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術有斷流術的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。
01:17
齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 6145次
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門靜脈高壓是什么門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起，大多數(shù)是由于肝硬化引起的，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當門靜脈的血液不能順利通過肝臟回流下腔靜脈的時候，就會引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血液在未進入肝臟前就直接經(jīng)過交通進入身體，側肢循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張擴大，肝臟腫大和脾臟功能亢進，肝功能失代償和腹水等，最為嚴重的是食管和胃連接處的靜脈曲張，一旦破裂，就會引起嚴重的急性上消化道出血，可能會危及生命。語音時長 1:16”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-03 5993次
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門靜脈高壓的癥狀是什么門靜脈高壓主要由于各種肝硬化引起，在我國絕大多數(shù)由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸蟲病肝硬化和酒精性肝硬化。本病多見于中年男性，病情發(fā)展緩慢，主要臨床表現(xiàn)為肝臟腫大、腹水，門體側支循環(huán)的形成，及門靜脈高壓性胃腸病，以門體側支循環(huán)的形成具有重要特征。充血性脾大是本病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是最早發(fā)現(xiàn)的臨床體征。脾大伴脾功能亢進時，患者血小板計數(shù)減少，增生性貧血和血小板降低，易并發(fā)貧血、發(fā)熱、感染及出血性傾向，有脾周圍炎癥時脾臟可有觸痛。門靜脈高壓往往伴有脾大，脾功能亢進，脾臟的大小活動度，質(zhì)地與病程有關，如大結節(jié)性肝硬化比小結節(jié)性肝硬化者脾大明顯，血吸蟲性肝硬化與酒精肝性肝硬化，脾大更為突出。語音時長 1:28”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-23 6232次
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鄒嵩
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-17 1601次
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門靜脈高壓是什么意思門靜脈高壓是指由各種原因?qū)е碌拈T靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組臨床綜合征。門靜脈高壓基本病理生理特征是門靜脈系統(tǒng)血流受阻和（或）血流量增加，門靜脈及其屬支血管內(nèi)靜力壓升高并伴側支循環(huán)形成。其病因比較多，包括肝硬化、門靜脈血栓形成、布加綜合征、
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-07-22 231次
