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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類(lèi)的藥物。這兩類(lèi)藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物都有不同程度的，對(duì)糖類(lèi)和脂類(lèi)代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類(lèi)的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類(lèi)的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類(lèi)蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6427次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實(shí)際上是沒(méi)有什么臨床癥狀的。在特別早的時(shí)候，主要是靠體檢去發(fā)現(xiàn)，那么檢查項(xiàng)目其實(shí)特別簡(jiǎn)單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個(gè)尿的檢查，如果出現(xiàn)了尿的微量白蛋白，這時(shí)候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現(xiàn)癥狀了再來(lái)看病，因?yàn)樘悄虿∧I病如果出現(xiàn)癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)夜尿增多，這種情況你再來(lái)看的時(shí)候，已經(jīng)不是糖尿病腎病的早期了，應(yīng)該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 6233次

• 糖尿病腎病早期癥狀？
  糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個(gè)時(shí)期，在比較早期的時(shí)候，比如說(shuō)：第一期和第二期的時(shí)候主要是發(fā)生了腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，沒(méi)有病理學(xué)病理組織學(xué)損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點(diǎn)，然后尿蛋白在某些情況下會(huì)有陣發(fā)性的升高，這個(gè)時(shí)候一般都是沒(méi)有很明顯臨床癥狀。所以說(shuō)由于這個(gè)糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個(gè)樣子的話就是在早期處理可能會(huì)，對(duì)于糖尿病腎病的預(yù)后，這個(gè)治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 100534次

• 糖尿病腎病表現(xiàn)為
  糖尿病腎病的進(jìn)展可以分為四期：一期、在糖尿病相關(guān)臨床表現(xiàn)后出現(xiàn)腎臟血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加近50%，腎小球及腎小管肥大，偶可檢測(cè)到短暫的微量白蛋白尿，尤其當(dāng)壓力、強(qiáng)體力活動(dòng)、伴發(fā)疾病和血糖控制不佳時(shí)更為明顯，高血壓在一型糖尿病早期較少，而二型糖尿病疾病初就較為多見(jiàn)。二期、而且約30%的已經(jīng)糖尿病患者再歷經(jīng)十年左右的病程后，可出現(xiàn)臨床相對(duì)靜止的二期，主要特征表現(xiàn)為微量白蛋白尿，由于高血壓本身也可導(dǎo)致微量白蛋白尿，與二型糖尿病相比，一型糖尿病患者中微量白蛋白尿更多為糖尿病腎病所致。三期、大部分微量白蛋白尿患者在經(jīng)歷五到七年后，進(jìn)入顯性腎臟病時(shí)期，通過(guò)常規(guī)的尿蛋白試紙可檢測(cè)出蛋白尿及大量白蛋白尿，一型糖尿病患者可出現(xiàn)血壓升高，且較二型糖尿病更為嚴(yán)重。四期、糖尿病腎病晚期，腎功能進(jìn)行性下降直至終末期腎病，患者表現(xiàn)為腎病范圍內(nèi)蛋白尿及系統(tǒng)性高血壓，而無(wú)腎小球炎癥或小管間質(zhì)炎癥改變，腎臟體積往往表現(xiàn)為與腎功能不全程度不一致的增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-28 3553次

• 糖尿病性腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病的早期表現(xiàn)主要是蛋白尿，一開(kāi)始為間斷性的，后期發(fā)展為持續(xù)性的蛋白尿，繼續(xù)發(fā)展就可以出現(xiàn)水腫，這與蛋白質(zhì)流失過(guò)多，血液內(nèi)膠體滲透壓降低有關(guān)，病變繼續(xù)發(fā)展就可以出現(xiàn)高血壓，再發(fā)展的話就會(huì)出現(xiàn)貧血，腎功能不全或腎衰竭。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1802次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無(wú)癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗(yàn)24小時(shí)尿微量蛋白測(cè)定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測(cè)患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測(cè)血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1702次

• 早期糖尿病腎病有什么臨床表現(xiàn)
  第一期、腎小球肥大高過(guò)濾期。腎小球?yàn)V過(guò)率增加，無(wú)尿蛋白，無(wú)病理組織損害，腎血流量、腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高，其初期改變?yōu)榭闪⑿浴５诙凇⒄０椎鞍啄蚱凇Ｄ虬椎鞍着判孤收＃I小球基底膜增厚，系膜基質(zhì)增加，腎小球?yàn)V過(guò)率多高于正常。第三期、早期糖尿病、腎病期。持續(xù)微蛋白白尿，糖尿病病人在第十至第十
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 1050次

• 糖尿病的早期表現(xiàn)
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病包活一型糖尿病和二型糖尿病，兩種糖尿病的癥狀不同，首先要確定糖尿病的類(lèi)型，其次糖尿病典型的早期癥狀為三多一少，三多即吃飯的量過(guò)多、飲水過(guò)多和小便過(guò)多，一少為體重減少。1型糖尿病早期表現(xiàn)比較明顯，但2型糖尿病往往癥狀不典型，患者常常不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-06 2743次