肺結核耐藥的表現與一般的結核表現相同，沒有特殊的癥狀，患者仍然會表現出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午后低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重減輕、育齡期女性會有月經不調等呼吸系統和全身感染癥狀，但是不同的是，經過規范的進行抗結核治療后，肺結核耐藥患者的癥狀并沒有得到緩解，甚至病情與之前相比更加嚴重。除了臨床表現之外，耐藥性肺結核的胸片或CT上也可以看到患者顯示肺部的結核病灶并沒有改善的跡象，病變范圍沒有縮小，反而會有擴散的趨勢。
肺結核耐藥的表現
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-06-107210次
概述：
肺結核耐藥的原因：
肺結核耐藥的主要原因是結核治療時沒有規范用藥，濫用藥物或長期使用單一藥物等，使得結核分枝桿菌對抗結核藥物產生耐藥性，從而無法發揮治療的作用。常見的有耐異煙肼和利福平的肺結核和廣泛耐多藥結核病，既耐異煙肼和利福平也耐二線結核藥物，治療時更加困難。
肺結核耐藥的原則：
一旦確定肺結核耐藥時，要詳細了解患者的用藥史，取呼吸道內的分泌物做病原體培養，同時進行藥物敏感試驗，從而選擇高度敏感的抗結核藥物來殺滅耐藥菌。同時，還應該嚴格避免只選用一種新藥加入原失敗方案，不使用交叉耐藥的藥物，及時調整用藥方案，延長療程，從而達到完全康復。
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