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• 大動(dòng)脈炎與高血壓的關(guān)系

  高血壓發(fā)生的原因有非常多，我們?cè)谝徊糠秩巳豪锩妫绕涫悄贻p人，突然突發(fā)了高血壓，我們需要評(píng)估是不是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的。大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見(jiàn)原因，第一個(gè)就是出現(xiàn)一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓，這是我們比較常見(jiàn)的高血壓原因之一。另外我們有些患者，可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累，這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個(gè)異常，那這種都需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的血管的檢查，來(lái)評(píng)估到底高血壓原因，是不是跟大動(dòng)脈炎有關(guān)，但是有部分患者，確實(shí)血壓升高，是跟大動(dòng)脈炎發(fā)生相關(guān)的。

  

  01:08
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-28 3216次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒(méi)有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問(wèn)他病史里面，有沒(méi)有曾經(jīng)有過(guò)長(zhǎng)期的低熱，有沒(méi)有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過(guò)這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開(kāi)口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說(shuō)確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10900次

• 大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高
  大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高一般是見(jiàn)于胸腹主動(dòng)脈型。此類型由于病變主要是在腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈出口處的狹窄，引起腎性高血壓。患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸，且高血壓特點(diǎn)是以舒張壓升高為主，腎動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，舒張壓越高。可以在患者的臍上或后背部聽(tīng)到血管雜音。對(duì)于合并這種腎血管損害的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，避免腎血管狹窄進(jìn)一步加重。若現(xiàn)在處于病情的急性活動(dòng)期，患者化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白升高，伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。若已經(jīng)處于病情的穩(wěn)定期，可以根據(jù)腎動(dòng)脈狹窄的情況決定是否放入支架等介入手術(shù)治療，同時(shí)需要積極的降血壓，避免出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2294次

• 大動(dòng)脈炎高血壓
  動(dòng)脈炎是一種風(fēng)濕性疾病，目前這個(gè)疾病的病因并不明確，認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎主要的發(fā)病年齡是青年女性，一般年齡在5到35歲之間，女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。所謂的大動(dòng)脈炎就是主動(dòng)脈和其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥性病變，可以引起不同部位的狹窄和閉塞，表現(xiàn)出一組特異性的臨床病癥。大動(dòng)脈炎高血壓的特點(diǎn)可以是一側(cè)上肢血壓高或者是上肢血壓升高，下肢血壓降低等不同的類型，常常合并一側(cè)脈搏觸摸不到，稱為無(wú)脈證。當(dāng)大動(dòng)脈炎累及到腎動(dòng)脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓的表現(xiàn)，患者發(fā)病一般比較緩慢，疾病可以有發(fā)熱乏力等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 2715次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3503次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次