心肌梗死患者出現肚子脹大，腹部膨隆，應該考慮是出現了慢性心衰。首先心肌梗死以后大量心肌細胞壞死，而心肌細胞屬于不可再生細胞，因此心功能必然會出現下降，心功能一旦下降代表著患者循環功能也出現問題，上下腔靜脈的回流就會出現阻滯，尤其是胃腸道的血液以及肝脾血液在回流入右心時受到明顯的阻礙。這時大量的血液就會淤積于胃腸道，這時候就會導致患者出現腹脹，腹部膨隆的表現。
心肌梗死肚子脹大是慢性心衰嗎
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-11-136840次
概述：
對癥用藥建議：
對于心衰患者用藥應該使用腎素血管緊張素系統抑制劑，例如卡托普利，氯沙坦等；β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等；以及抗血小板藥物，例如阿司匹林，氯吡格雷等；抗凝血藥物，例如磺達肝癸鈉，華法林等；伴有高脂血癥的患者還需要使用調脂藥物，例如阿托伐他汀等。
飲食及生活注意：
心肌梗死后患者在飲食方面應該注意行低鹽飲食以及限制液體入量。過多的攝入食鹽以及液體會導致全身循環血量增加，加重心臟負荷，容易誘發心力衰竭。所謂低鹽飲食指的是患者每天攝入食鹽量不超過5克，食物以清淡為主。患者還應該多吃富含維生素c的水果，例如蘋果，香蕉，西紅柿等。對于高脂血癥患者平時也應該少吃高脂類食物，比如雞肝，豬肝，魚籽以及巧克力，奶油，油炸食品，肥肉等。
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魏曉冬
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2019-11-07 3511次
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心肌梗死肚子漲大是慢性心衰嗎對于心肌梗死的患者，如果目前存在肚子脹，有可能是由于心力衰竭所引發的胃腸淤血、肝淤血，從而引發了這種腹脹的感覺。還有一些患者可能是在心梗初期不下地活動，或者是吃得過于油膩，高脂飲食，導致了功能性的消化不良，也會使患者自覺脹氣，或者是自覺肚子發脹。建議患者可以適當的飲用像開塞露這樣的藥物進行排便、排氣，有可能這種情況就改善了，如果患者在自覺肚子脹的同時出現的少尿或者是水腫，呼吸困難，氣短，喘憋等不適感覺。那么就考慮是由于心力衰竭所引發的這種肚子脹大的感覺。患者可以進一步檢查心臟彩超以及NT-proBNP的檢查進行鑒別。語音時長 01:12”
魏曉冬
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