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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 8531次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 65159次

• 急性心肌梗死有哪些表現及如何診斷？
  一、急性心肌梗死早期也就是最先出現癥狀，表現為疼痛。疼痛輕重不一，對有原發心絞痛患者疼痛的部位和性質常類似于心絞痛。但多沒有明顯誘因，且程度較重、持續時間長、可以達數小時，休息和含用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有出汗、恐懼感、瀕死感，病人可以出現放射痛，有的類似于急性胰腺炎出現腹痛的現象，但是發生率比較少。二、全身癥狀可以出現發熱、心血過速、白細胞增高、心血沉增快，主要是因壞死物質被吸收引起的。一般疼痛發生在24小時到48小時出現。三、胃腸道癥狀。可以出現頻繁的惡心、嘔吐、上腹脹痛、迷走神經壞死、心肌刺激和心排出量降低，與組織灌注不足有關系。多見于下壁心梗，心律失常75%到90%患者出現在起病一到兩周以內，并且以24小時以內出現這種心率失常比較多見。可伴有乏力頭暈癥狀。五、可以出現急性左心衰、急性心梗時可以出現左心衰的癥狀。六、低血壓和休克的診斷。通過病人的癥狀、心肌酶、心肌心梗三項以及心電圖動態改變、冠狀動脈造影就可以確診心肌梗死。
  語音時長 1:59”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-12 1957次

• 急性心肌梗死如何診斷
  急性心肌梗死，它的診斷有典型的臨床表現，特征性的心電圖改變以及動態的演變過程，還有實驗室檢查，診斷并不困難。對于老年患者，突然發生嚴重心律失常、休克，心衰而原因未明或者突然發生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應該考慮本病的發生。應該先按急性心肌梗死來處理，并短期內進行心電圖，血清心肌酶的測定，還有肌鈣蛋白的測定，動態觀察以確定診斷。無病理性的Q波的心內膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。但是臨床上要和急性心包炎，急性肺動脈栓塞，急腹癥，主動脈夾層相鑒別。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-19 2253次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內環境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1201次

• 急性心肌梗死有哪些表現
  病情分析：疼痛是最早出現的癥狀，在它之前有一定的先兆癥狀，比如氣急，煩躁或心絞痛的前驅癥狀，有時候伴隨著惡心嘔吐，大汗。全身癥狀有發熱，心動過速，有時候胃腸道也有一定的癥狀，有頻繁的惡心嘔吐。嚴重的會出現低血壓，心源性休克，心率衰竭。意見建議：通過超聲心動圖檢查，可以確診梗死的部位，還有面積，及時解除疼痛，用上嗎啡等止痛藥物做好搶救。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 1702次

• 急性心肌梗死有什么表現及如何診斷？
  一、急性心肌梗死早期也就是最先出現癥狀，表現為疼痛。疼痛輕重不一，對有原發心絞痛患者疼痛的部位和性質常類似于心絞痛。但多沒有明顯誘因，且程度較重、持續時間長、可以達數小時，休息和含用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有出汗、恐懼感、瀕死感，病人可以出現放射痛，有的類似于急性胰腺炎出現腹痛的現象，但是發生率比
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 384次

• 急性心肌梗死有哪些臨床表現
  急性心肌梗死的臨床表現包括以下幾個方面：一，疼痛，疼痛往往是最先出現的癥狀,多發生在清晨疼痛，疼痛的部位和性質與心絞痛相同，但是誘因不同，往往持續的時間比較長，疼痛的程度比較重。二，可伴有全身癥狀，比如發熱，心動過速，白細胞增高和血生升增快等，劇烈的疼痛可能會伴有頻繁的惡心嘔吐，和上腹部胃腸道癥狀，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 277次