圍產期心肌病（PPCM）患者再次懷孕需謹慎評估，需綜合心臟功能、病程階段及醫療支持條件后制定個體化方案，一般建議從以下五方面重點考量：一、心臟功能評估，通過超聲心動圖明確左心室射血分數（LVEF）及心臟結構，若LVEF低于50%或存在嚴重瓣膜反流，妊娠風險顯著升高；二、病程階段判斷，若首次發病后心臟功能完全恢復且無復發，妊娠耐受性可能優于未恢復者，但需動態監測心肌標志物及BNP水平；三、多學科協作管理，需由產科、心內科及麻醉科組成團隊，制定分娩方式（順產或剖宮產）、麻醉方案及圍產期血流動力學監測計劃；四、妊娠期監測頻率，建議每2-4周進行心臟超聲、心電圖及電解質檢查，孕晚期需增加胎心監護及母體容量狀態評估；五、終止妊娠指征，若出現心衰惡化、惡性心律失常或胎兒生長受限，需及時終止妊娠以保障母兒安全。
除上述核心要點外，患者需嚴格遵循醫囑使用改善心功能藥物（如β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，但需避開妊娠禁忌藥物），避免自行調整劑量。同時應控制鈉鹽攝入、保持適度活動，出現呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難或體重驟增等心衰前兆時，需立即就醫。產后仍需持續心臟功能監測至少6個月，防止PPCM復發。
