在臨床上，門靜脈的正常壓力值為13-24cmH2O，而其平均值為18cmH2O，門靜脈高壓癥是由于門靜脈血回流受阻，從而導致門靜脈的壓力增高而引起的病癥。門靜脈高壓癥可分為肝前型門靜脈高壓癥、肝內型門靜脈高壓癥和肝后型門靜脈高壓癥。
門靜脈高壓正常值是什么
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-11-258179次
概述：
臨床表現：
門靜脈高壓癥的患者主要表現為脾腫大、脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水或非特異性全身癥狀，如患者出現疲乏無力、嗜睡、厭食等癥狀。而當門靜脈高壓癥患者曲張的食管、胃底靜脈一旦發生破裂，就會立刻出現消化道大出血的癥狀，患者可嘔吐出鮮紅色的血液，由于患者的肝功能有所損害，所以會引起凝血功能的障礙，又因為患者的脾功能出現亢進，所以導致血小板有所減少，因此，出血癥狀很難自行停止，這種情況下，患者就容易出現肝性腦病。
治療：
對于有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，可以使用藥物進行止血治療，如三甘氨酰賴氨酸加壓素等，也可以應用三腔二囊管進行壓迫來止血；對于有明顯腹水的患者，可以應用利尿藥，如呋塞米、氫氯噻嗪等；對于有脾大、脾功能亢進癥狀的患者，可單純行脾切除術，效果比較好；而對于頑固性腹水的患者，最有效的治療方法是肝移植。
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什么是門靜脈高壓門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。
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門靜脈高壓手術門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。
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齊瑞兆
主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院
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門靜脈高壓正常值是什么門靜脈高壓主要指的是門靜脈的血流受阻，血液淤積，一般分為2個類型，一種是由于動脈門靜脈瘺，門靜脈海綿狀血管瘤，導致的血流量增加，還有一種血流阻力增加，比如有肝前出現血栓或腫瘤會壓迫脾靜脈，會導致門靜脈壓力增加。門靜脈正常的壓力為13-20cmH2O，平均值為18cmH2O。正常值是1.27-2.36千帕，如果門靜脈的壓力水平超過2.36千帕，一般就是門靜脈高壓癥。臨床表現主要為脾臟大，脾功能亢進，有時還會有食管胃底靜脈曲張，會有大量的嘔血還有腹水。語音時長 01:12”
董典博
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門靜脈主干內徑正常值門靜脈包括肝門靜脈和垂體門靜脈。肝門靜脈有脾靜脈，腸系膜上靜脈匯合而成，回收來自腹腔臟器的血液。門靜脈內沒有瓣膜，因此當門靜脈高壓時，血液則可經數之逆流。正常人肝的門靜脈主干的內徑一般為0.6至1.0厘米，最大可達1.5厘米。正常人在深吸氣時，門脈內徑有所擴張，因為吸氣時膈肌壓迫肝臟，肝內血液流出受阻，而深呼氣時，門脈內徑則會相應縮小。目前b超檢查提示門脈高壓的標準是大于等于1.3厘米，門脈高壓時，門脈及其數之內徑隨呼吸變化的幅度減弱或消失。語音時長 1:41”
鞠延玲
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鄒嵩
副主任醫師贛州市人民醫院
2020-07-21 1802次
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門靜脈高壓看什么科病情分析：門靜脈高壓的患者在臨床上經常會出現腹水，脾大，嘔血和腹壁靜脈曲張等癥狀，期間病人是可以看普通外科或者消化內科來進行詳細的診斷的。意見建議：建議病人可以根據典型的臨床癥狀，結合B超，免疫學檢查和肝功能的檢查來進行確診，然后平時要適當的進行體育鍛煉，增強體質，定期復查肝功能。
陳建富
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2020-02-17 1601次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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