直腸內粘膜脫出，也就是直腸粘膜內脫垂，一般屬于輕度的直腸粘膜脫垂，治療方式有多種，一般可以分為直腸腸粘膜結扎懸吊術，直腸粘膜環形切除術，直腸粘膜下硬化劑注射術等等，三種手術方式可以獨立使用，也可以兩種手術方式聯合使用，一般可以達到良好的治療效果。
直腸內膜脫垂如何治療
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-02-1214753次
概述：
治療建議：
直腸粘膜結扎懸吊術，就是在松弛部位的直腸粘膜，進行分段，不同平面的結扎以達到懸吊直腸粘膜的目的，一般結扎線多在7到12天自行脫落，脫落期間可能會出現少量的肛門出血。
直腸粘膜環形切除術多采用pp h吻合器，于齒狀線上方切除2到4厘米環形直腸粘膜一段，以達到縮短并懸吊直腸粘膜的目的，Pp h手術以后應注意適當應用抗生素，預防刀口感染，因為pp h手術以后的刀口為環形切口，如果出現刀口反復感染，容易出現疤痕增生，導致吻合口狹窄，患者排便困難。
直腸粘膜下硬化劑注射術就是在直腸黏膜下注射入硬化劑，造成無菌性炎癥反應瘢痕增生，以達到懸吊直腸粘膜的目的，術后應注意觀察有無直腸粘膜壞死等情況。
術后注意：
直腸粘膜脫垂術后應注意觀察刀口情況，如結扎線脫落情況，吻合口有無感染以及直腸粘膜是否壞死等情況，保持大便通暢，便后及時清洗并坐浴，定期換藥，必要時加用抗生素預防感染。
以上內容僅供參考
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂，顧名思義就直腸掉出來了，中醫上叫脫肛，西醫上指的是肛管、直腸，或者乙狀結腸向下移位、脫出，這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外，就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外，就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀，第一最主要就是脫出，不管是直腸也好，還是說黏膜也好，脫出，這是第一個。第二，由于直腸和黏膜脫出肛門外，那么它就可以有一些分泌物，所以他就會有一些，周圍可以出現皮炎和濕疹，這是第二個。第三個就會引起排便的困難，因為結腸、直腸，它的解剖結構改變了，就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛，因為腸子在外邊，所以他會有墜脹感，也會由于循環不暢，引起肛周這種疼痛，腸子的疼痛。
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直腸脫垂如何治療病情分析：直腸脫垂可能會引起比較嚴重的臨床癥狀，比如說導致腫物自肛門內脫出，另外，還會引起肛周的潮濕，瘙癢，腫脹，嚴重情況下還會導致大便次數增加，有時候也會引起便秘，并且伴有排便不盡感，肛門墜脹感。所以直腸脫垂出現癥狀以后，建議積極的進行保守治療，保守治療效果不理想，再選擇手術治療。意見建議：在日常生活中也建議直腸脫垂患者，多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果，一定要縮短排便時間，保持排便順暢，每次排便盡量不超過5分鐘，避免久蹲，久坐，久站。
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王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
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