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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 9498次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14773次

• 膽堿能性蕁麻疹癥狀
  膽堿能性蕁麻疹主要由于運動受熱或者精神緊張，進食一些比較熱的食物之后，軀體的溫度上升，導致自身釋放乙酰膽堿，從而引起的一種過敏反應。癥狀主要表現為一些風團和瘙癢，大部分患者在受刺激之后，數分鐘出現一些小的風團，一般情況下發生于軀干前后。患者感覺瘙癢，有的甚至伴有刺痛感或者燒灼感。在得了膽堿能性蕁麻疹之后，要盡量避免誘因，可以使用抗組胺藥物和一些止癢劑來進行治療，除了常規使用抗組胺藥物之外，也可以加用阿托品，利血平來進行輔助治療，外用藥物可以選用止癢液或者爐甘石洗劑來治療。
  語音時長 01:08”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-07-11 4309次

• 什么是膽堿能性蕁麻疹
  什么是膽堿能蕁麻疹？膽堿能蕁麻疹多見于年輕患者，主要是由于運動受熱，情緒緊張，進食熱飲或乙醇等飲品，軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經發生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而發病。表現為受刺激后數分鐘出現直徑為一到三毫米的圓形丘疹型風團，周圍有程度不一的紅暈，常散發作于軀干上部和肢體近心端，互不融合，自覺劇烈瘙癢，刺感燒灼感，有時僅有瘙癢而無皮損，可見于30至60分鐘內消退，偶爾可伴有乙酰膽堿引起的全身癥狀，如頭痛，瞳孔縮小，腹痛，腹瀉等。
  語音時長 1:37”
  陶麗珠 主治醫師中國人民解放軍第一六九醫院

  2019-01-09 4635次

• 什么是膽堿能性蕁麻疹
  病情分析：膽堿能性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型，主要是由于運動，精神緊張，受熱，進食熱食，熱飲或者酒精和碳酸飲料以后，身體內部溫度升高，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發生的過敏反應。臨床表現為受到刺激以后，數分鐘皮膚上可以出現直徑2~4毫米的圓形紅斑，丘疹性風團，周圍可有紅暈，伴有瘙癢，灼熱感，一般半小時到一小時之內消退。治療主要是以抗組織胺藥為主，一般首選第2代，無鎮靜或低鎮靜作用的抗阻胺藥，如氯雷他定，依巴斯汀，左西替利嗪等，同時可以外用爐甘石洗劑對癥治療。意見建議：日常生活中需要注意少吃辛辣，刺激性食物以及熱飲，熱食，保持生活規律，情緒穩定，周圍居住環境應該保持溫度，濕度適宜。
  劉毅 主任醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2022-01-13 2402次

• 膽堿能性蕁麻疹掛什么科
  病情分析：膽堿性蕁麻疹可用到皮膚科就診。 膽堿性蕁麻疹可能與情緒激動，劇烈運動，體質過敏有關，可能會有皮疹，皮膚瘙癢等癥狀。通常會在四肢軀干出現形狀不規則風團，有時僅瘙癢而沒有風團。持續時間一個小時左右，也可達數小時，少數患者出現全身癥狀。意見建議：1、藥物治療：口服藥物首選第二代抗組胺藥，如非索非那定、氯雷他定、西替利嗪、奧洛他定等藥物治療。外用藥物可選爐甘石洗劑止癢合劑。 2、中醫治療：以麻杏石甘湯為主方，清熱宣肺為主。 3、預防護理：避免患處皮膚過熱，少吃辛辣刺激的食物，調節自己的情緒，避免過度緊張。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2024-09-25 3004次

• 膽堿能性蕁麻疹的治療
  膽堿能性蕁麻疹的治療方法通常有一般治療、外用藥物、口服藥物等。為了避免出現副作用，患者應注意不可以擅自用藥。1、一般治療：膽堿能性蕁麻疹屬于蕁麻疹的一種特殊類型。本病的發病原因目前尚不明確，但多數患者會在運動后或者精神緊張的情況下誘發疾病。患病以后容易導致皮膚部位出現明顯的瘙癢感，而且還有可能會形成
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-08 0次

• 膽堿能性蕁麻疹怎么治
  膽堿能性蕁麻疹可以通過注意皮膚清潔、改善飲食、外用藥物、口服藥物、點陣激光等方式治。1、注意皮膚清潔：膽堿能性蕁麻疹是由于末梢神經釋放乙酰膽堿所引起的皮膚病，皮膚會出現瘙癢、紅腫等癥狀。平時要做好皮膚清潔，避免用手撓抓皮膚，以免造成感染，建議使用溫和的清潔產品清洗皮膚。2、改善飲食：平時飲食上也需要
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-10-31 0次