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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52094次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13435次

• 新冠疫苗需要接種幾次
  不同的新冠疫苗需要接種的次數(shù)不相同。新冠疫苗可以分為多種類型，其中我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)使用了新冠滅活疫苗以及腺病毒載體新冠疫苗。新冠滅活疫苗一般需要接種兩針，而且兩針之間應(yīng)該間隔14~28天；而腺病毒載體相關(guān)疫苗通常只需要接種一針，體內(nèi)就可以產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，所以新冠疫苗接種幾次應(yīng)該視具體情況而定。此外，接種新冠疫苗雖然可以使體內(nèi)產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，起到預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用，但是這種保護(hù)能力可能會(huì)逐漸的減弱、甚至消失，有待于進(jìn)一步觀察，判斷是否需要再次接種新冠疫苗來(lái)加強(qiáng)免疫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-29 12461次

• 感染新冠病毒能康復(fù)嗎
  新型冠狀病毒的感染者，在得到及時(shí)的治療和處理之后，其實(shí)大部分的患者都能夠康復(fù)，在治療方面要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理，主要的治療策略就是抗病毒、化痰以及吸氧等治療。一些無(wú)癥狀的感染者，肺部沒(méi)有病灶，各項(xiàng)指標(biāo)正常的，需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，這一部分的患者是否需要使用藥物，還需要根據(jù)具體的病情來(lái)看。一些比較典型的患者，可以聯(lián)合干擾素和阿比多爾抗病毒治療，如果合并了細(xì)菌感染的，可以聯(lián)合使用一些抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-15 4606次

• 新冠疫苗需要接種幾次
  病情分析：目前我國(guó)接種的新冠疫苗有兩針的，也有單針的，接種新冠疫苗后可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗新型冠狀病毒的免疫力。目前我國(guó)接種的人群當(dāng)中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，接種了疫苗的人群感染風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度均要低于未接種疫苗人群。意見(jiàn)建議：接種新冠疫苗后一周內(nèi)要避免接觸已知過(guò)敏物以及生活中常見(jiàn)的致敏原，不飲酒，不進(jìn)食辛辣刺激或者海鮮類的食物，清淡飲食，多喝水。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-26 3603次

• 新冠病毒肺炎能治好嗎
  病情分析：大部分患者可能沒(méi)有癥狀或者癥狀較輕，一般可以吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行治療，是能治好的，但是部分重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)全身多臟器衰竭而導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議：平時(shí)多鍛煉身體，但也不要過(guò)度勞累，心情愉悅，消除恐懼和緊張心理，盡量不去人多場(chǎng)所，飲食多樣性，家里要多通風(fēng)換氣，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-18 2001次

• 新冠能陽(yáng)幾次
  新冠能陽(yáng)幾次在這里一般指能感染幾次新型冠狀病毒。無(wú)法直接判斷能感染幾次新型冠狀病毒，臨床上并沒(méi)有權(quán)威的數(shù)據(jù)支持。而且每個(gè)人的體質(zhì)不同，生活方式也存在一定差異，所以感染的次數(shù)也會(huì)存在一定差異。新型冠狀病毒雖然是一種感染性比較強(qiáng)的病毒，但是大多數(shù)情況下會(huì)在感染后的5天~7天左右痊愈。痊愈后會(huì)在體內(nèi)形成一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠病毒經(jīng)過(guò)了幾次變異
  新冠病毒通常是指新型冠狀病毒，通常無(wú)法明確判斷新型冠狀病毒經(jīng)過(guò)了幾次變異。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 508次