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為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52097次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13436次

• 新冠疫苗需要接種幾次
  不同的新冠疫苗需要接種的次數(shù)不相同。新冠疫苗可以分為多種類型，其中我國已經(jīng)批準(zhǔn)使用了新冠滅活疫苗以及腺病毒載體新冠疫苗。新冠滅活疫苗一般需要接種兩針，而且兩針之間應(yīng)該間隔14~28天；而腺病毒載體相關(guān)疫苗通常只需要接種一針，體內(nèi)就可以產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，所以新冠疫苗接種幾次應(yīng)該視具體情況而定。此外，接種新冠疫苗雖然可以使體內(nèi)產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，起到預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用，但是這種保護(hù)能力可能會逐漸的減弱、甚至消失，有待于進(jìn)一步觀察，判斷是否需要再次接種新冠疫苗來加強(qiáng)免疫。
  語音時長 01:13”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-29 12461次

• 新冠病毒早期癥狀
  新冠病毒感染在早期階段可以出現(xiàn)以下臨床癥狀，比如發(fā)熱，畏冷，咽痛，干咳，乏力，鼻塞，流涕等等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者還有可能會出現(xiàn)頑固性的低氧血癥，如果不及時的干預(yù)治療會進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以新冠病毒感染者要早期治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好，治愈的患者也不會遺留后遺癥，這種疾病主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進(jìn)行傳播，所以要切斷傳播途徑，降低傳染的概率。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 20796次

• 新冠疫苗需要接種幾次
  病情分析：目前我國接種的新冠疫苗有兩針的，也有單針的，接種新冠疫苗后可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗新型冠狀病毒的免疫力。目前我國接種的人群當(dāng)中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，接種了疫苗的人群感染風(fēng)險和嚴(yán)重程度均要低于未接種疫苗人群。意見建議：接種新冠疫苗后一周內(nèi)要避免接觸已知過敏物以及生活中常見的致敏原，不飲酒，不進(jìn)食辛辣刺激或者海鮮類的食物，清淡飲食，多喝水。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-26 3603次

• 新冠病毒怎樣預(yù)防
  病情分析：在平時生活的時候，一定要注意保暖，防止出現(xiàn)受涼感染。盡量少去人比較多的地方和比較封閉的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。外出的時候可以佩戴口罩，防止出現(xiàn)病毒的空氣傳播。意見建議：患者在感染新型冠狀病毒后應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，積極隔離治療，可以多喝溫水，能夠促進(jìn)人體新陳代謝，加快新型冠狀病毒排出的速度，對病情的恢復(fù)可以起到幫助。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 2401次

• 新冠病毒變異時間順序
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒。目前新型冠狀病毒變異時間順序不能明確的。新型冠狀病毒變異株可見的有α變異毒株、β變異毒株、γ變異毒株、δ（德爾塔）變異毒株、o（奧密克戎）變異毒株等。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 205次

• 新冠病毒變異株有幾種
  新冠病毒變異株目前已命名有11種，常見的有貝塔、德爾塔及奧密克戎等。貝塔是新冠病毒變異毒株，可以在刺突蛋白上發(fā)生突變，有可能會出現(xiàn)免疫逃逸的現(xiàn)象，也就是以前感染產(chǎn)生的抗體或者接種疫苗后產(chǎn)生的抗體，有可能會對貝塔毒株的作用逐漸減弱。德爾塔是新冠病毒變異毒株，德爾塔變異株具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-05 25396次