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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4085次

• 環孢素對胎兒有影響嗎

  妊娠早期是致畸敏感期，胚胎對致畸因子有明顯的敏感期，不同致畸因子對胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發生在受精后的15-60天，幾乎所有的人體器官均在此期形成，此期要經歷細胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程，這些過程均易受致畸因子的干擾而發生畸形。現有器官移植受者的資料表明，與傳統的治療相比，環孢素對患者的妊娠和分娩并無增加副作用的危險，但是，尚缺乏對孕婦進行充分和完善的對照實驗。因此，只有在藥物的療效明顯超過其對胎兒的潛在危險時，孕婦才可接受環孢素治療。環孢素可經母乳分泌，故服用環孢素軟膠囊的母親不得哺乳。

  

  01:39
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-05 50831次

• 尿崩癥影響睡眠質量
  尿崩癥它是精氨酸加壓素嚴重缺乏，或者是部分缺乏或者是腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導致的腎小管吸收水的這種功能出現障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿或滲透尿為特征的一組綜合癥。尿崩癥按照它的病原發和繼發，其中50%它繼發于，下丘腦神經垂體的腫瘤，30%是原因不明的，少數啊可以找到一個遺傳的家族史，發生在任何的年齡。那么尿崩癥使這個夜間尿頻或者是尿量增加，過多的排尿次數和過多的尿量，使患者沒有辦法入睡。第二個就是因為膀胱過度充盈，會造成對大腦的一個排尿刺激信號，它也會導致入睡困難或者是失眠癥。還有一些夜間有尿量多的情況，一般分為生理性和病理性的兩大類，比方說生理性的夜尿習慣，大量飲水神經性的多飲多尿癥等等。而病理性的往往以和這個腎性尿崩癥、垂體尿崩癥、老年前列腺肥大、尿頻繁，以及糖尿病引起的這種多飲多尿癥。當這個夜間尿的次數和尿量增多的時候，明顯的會影響患者的這個睡眠，因為多次起夜患者的睡眠往往被打斷，所以說發生夜間排尿次數和尿量異常的時候，我們首先要改變它的原發癥，這樣我們失眠的癥狀或者睡眠質量也會得到明顯的改善。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2324次

• 尿崩癥會有什么影響
  尿崩癥可以見于任何年齡，通常在兒童或者是成年早期發病，男性較女性多見，比例大約是二比一，中樞性尿崩癥的癥狀嚴重程度取決于引起分泌受損的部位和程度，室上核、室旁核內大細胞神經元消失90%以上的時候才會出現尿崩癥的癥狀，所以可以把臨床的尿崩癥分為亞臨床上的尿崩癥，部分性中樞性尿崩癥和完全中樞性尿崩癥，一般就是起病比較突然，而且日期是比較明確的。因為患者會出現尿量過多，所以會出現經常口渴以及飲水量過多，如果病情比較明顯可以導致患者出現記憶力不集中，體力下降，食欲缺乏乃至工作和學習效率降低，但是智力和體格發育一般是接近正常的。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-07 4738次

• 尿崩癥會有什么影響
  中樞性尿崩癥的主要臨床表現為多尿煩渴和多飲，癥狀輕重與adh缺乏程度有關，起病緩慢，少數突發，起病急緩與病因相關。尿崩癥患者如飲水過多，可發生水中毒頭痛加重，惡心嘔吐，肌肉運動不協調，體溫下降，昏迷甚至死亡。若不能得到充分的飲水，可出現無力煩躁嗜睡，嚴重者血壓下降，虛脫危及生命。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1701次

• 尿崩癥嚴重嗎
  尿崩癥是多飲多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征，需要在醫院通過禁水加壓素等試驗來確診，它的預后主要基于基本原因，如果是由外傷和感染所致的，尿崩癥可完全恢復，如果是腫瘤或全身其他疾病所致，一般預后不良，特發性尿崩癥屬于永久性的，在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下，通常可以基本維持正常的生活，對壽命影響不大。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2604次

• 尿崩癥會影響壽命嗎
  尿崩癥一般情況下不會影響壽命，患病后應及時配合醫生進行治療。尿崩癥屬于一種神經內分泌性腎臟功能異常所導致的疾病，一旦患有尿崩癥后會一定程度上影響到腎臟功能，可導致腎小管的重新吸收水的功能障礙，此時會使患者出現大量的排尿、煩躁等癥狀，也會伴有極度口渴以及大量飲水等癥狀，患病后患者可在醫生指導下使用醋酸
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 89次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次