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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4085次

• 眩暈嚴重嗎

  臨床上分良性的眩暈和惡性的眩暈。什么叫惡性，一般臨床指就中樞性的，前庭性的眩暈，就稱為惡性的。從它的名字來講，如果臨床上診斷不及時，治療不及時，臨床的后果比較嚴重。舉個例子，像后循環的梗死，如果這個病人眩暈發作了，實際它是一個后循環的梗死，像腦干的一個梗死，你沒有發現，如果病情要加重了，這個病人就完全可以輕的引起肢體的癱瘓，重的會影響生命。所以臨床上，這是一個很重要的疾病。

  

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  趙桂萍 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-08 3210次

• 嚴重顱腦創傷引起尿崩癥
  嚴重的顱腦創傷，可以引起來中樞性的尿崩癥。診斷頭顱損傷之后，引起的尿崩癥，需要考慮有以下幾點：第一個這些患者通常會有意識不清，缺乏正常的渴感。第二點由于血容量不足，患者呢會通常會接受大量的補液，液體丟失和應急也會引起尿崩癥的癥狀以及滲透性利尿。第三、如果忽視第二階段則會有很大的危險。因為低血鈉可引起腦水腫，這樣的話可以加重創傷引起的任何水腫，所以給去氨加壓素應該在第一次劑量的療效減弱之后，再給第二次，以保證患者不會進入第二階段。顱腦損傷中發生腺垂體功能減退的概率是很高的，所以要重視有沒有皮質醇缺乏，如果存在的話，那么一般都是致命性的，比較嚴重的。如果在沒有給與抗利尿激素的情況下，水分丟失減少，尿崩癥的癥狀改善，這個時候我們要警惕是不是有皮質激素的缺乏，最后對一些病人長期的隨訪，發現了仍然會有部分尿崩癥存在。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 3157次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達4～20L/d。患者血滲透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-14 23922次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 2201次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現為多尿。尿量每天超過2500毫升，稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達到4000毫升以上。建議到醫院檢查一下血常規、尿常規、血尿滲透壓，以及血漿avp測定，明確診斷。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-14 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴重有什么后果
  尿崩癥，一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其反應不足而導致的疾病，其嚴重后果不容忽視。患者可能面臨體內水分和電解質的大量丟失、多種并發癥的出現，甚至生命危險。尿崩癥患者會因大量排尿而喪失體內必需的水分和電解質。這種情況若得不到及時糾正，會引發脫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次