?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。
心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，同時心電圖st段一過性明顯抬高或壓低，t波倒置或增高，它的癥狀有：
1、疼痛，是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位與性質(zhì)，和心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或更長。休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，患者常煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶，會有瀕死感，少數(shù)患者沒有疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克和急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)痛。
2、全身癥狀，有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，一般在疼痛發(fā)生后24到48小時出現(xiàn)，體溫一般三十八攝氏度左右，持續(xù)約一周左右。
3、胃腸道癥狀，疼痛劇烈常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)、
4、心律失常，見于75%到95%的患者，多在發(fā)生起病一到兩天內(nèi)，以24小時內(nèi)最多見，常伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，心律失常中以室性心律失常最為常見。
5、低血壓和休克，疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟蕜t為休克表現(xiàn)。
6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。
