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NOACS是新型口服抗凝藥,包括口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑,前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等,后者有達比加群。

NOACS指不像華法林等傳統抗凝藥那樣作用于多個凝血因子,而是僅抑制某一個凝血因子的抗凝藥物。NOACS起效快、半衰期短,能夠快速發揮其抗凝作用,相互作用少、效應劑量變化小,適用于大多數,在不同年齡、性別、種族等情況下無明顯效應差別,不需實驗室監測。出血傾向是抗凝治療不得不面對的并發癥,尤其是顱內出血,常是致命性的,NOACS和華法林相比等傳統抗凝藥物相比降低了顱內出血發生率。

Ⅹa因子是外源性及內源性凝血途徑的交匯點,口服Ⅹa因子通過與Ⅹa因子的活性位點結合,阻止凝血酶原轉變為凝血酶從而發揮抗凝作用。凝血因子Ⅱa在凝血過程中具有核心作用,Ⅱa直接抑制劑抑制劑特異性阻滯凝血酶的活性,從而阻止纖維蛋白原裂解為纖維蛋白,從而達到抗凝效果。

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