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概述:

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞病,骨髓中惡性漿細(xì)胞大量的無(wú)限制的增殖,伴隨有單克隆免疫球蛋白,或者是輕鏈過(guò)度生成,使患者正常的造血功能受到抑制,從而可以出現(xiàn)多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于漿細(xì)胞是b淋巴細(xì)胞的一種,所以多發(fā)性骨髓瘤可以歸結(jié)到b淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。

診斷:

多發(fā)性骨髓瘤一般起病比較緩慢,早期的時(shí)候臨床癥狀不是很明顯,由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子,可以激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,破壞,所以患者可以出現(xiàn)骨骼疼痛,多發(fā)性的病理性骨折。晚期的時(shí)候,由于正常造血功能受到抑制,患者可以出現(xiàn)貧血,出血,多合并細(xì)菌感染,有時(shí)也可以出現(xiàn)病毒感染和真菌感染。M蛋白升高患者可以出現(xiàn)腎功能損害,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。總體來(lái)說(shuō),多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)是比較多樣化的,一般來(lái)說(shuō),血清異常球蛋白增多,在患者的蛋白電泳中檢出M蛋白,骨髓檢查漿細(xì)胞異常增多大于10%,就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。

治療建議:

多發(fā)性骨髓瘤的治療,以化學(xué)治療為主,馬法蘭,環(huán)磷酰胺,阿霉素都是常用的化學(xué)治療藥物,糖皮質(zhì)激素也經(jīng)常使用。目前靶向藥物硼替佐米等,也開(kāi)始逐漸的被應(yīng)用,但是在我國(guó)還沒(méi)有被批準(zhǔn)上市。或者有條件的患者可以選擇造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療。化療期間盡量的以清淡、易消化的食物為主。化療間歇期的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白,以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等都是不錯(cuò)的選擇。

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