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• 心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系

  心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 6096次

• 冠心病和房顫有什么區別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發生房顫，有些患者搭橋術后會出現房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發會白，所以心房一樣，也會出現一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 12529次

• 心絞痛和冠心病有什么區別
  心絞痛和冠心病的區別主要是引起的癥狀不同，心絞痛是心肌急劇的、短暫的，暫時性缺血、缺氧所引起來的病證，患者的主要臨床綜合征表現為伴隨有發作性胸痛或者胸部不適，主要是冠狀動脈供血不足。冠心病是最常見的心臟病癥狀之一，是由于心臟出現缺血而引起的心臟病，多是因為冠狀動脈狹窄供血不足，而引起心肌能量代謝障礙或者器質性病變。心絞痛多發生于心血管系統，導致心血管撕裂樣劇痛，有時候這樣或那樣的心臟病也會導致心絞痛，還有高血壓也可能會出現冠心病和心絞痛。典型的心絞痛表現為胸悶，心悸，咽喉部有上不來氣的感覺這些就是心絞痛。冠心病通常是心臟病的一種，醫學上有無癥狀的心肌缺血和心絞痛、心肌梗死這樣的癥狀都會導致心絞痛和冠心病的發作，最危險的因素就是血壓高、血脂黏稠、膽固醇過高或者是身體過于肥胖，這樣的患者發病率是特別高。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 4886次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區別
  冠心病和心絞痛的區別是：心絞痛是在冠狀動脈固定性血膿下的基礎上，由于心肌呼和的增加，而引起的心肌急劇暫時的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛的發生一般有勞力性負荷增加的誘因，持續小于20分鐘，一般15分鐘之內休息或者使用硝酸酯類制劑以后，胸痛能夠得到明顯的緩解。心絞痛的發生是由有心肌的耗氧量增加，冠狀動脈的血供卻不能相應增加，以滿足心肌對血液的需要，而發生了供需之間的矛盾；心絞痛的發生，不伴有心肌的壞死，而心肌梗死是心肌發生了嚴重的壞死，是在冠狀動脈病變的基礎上，發生了冠狀動脈血供，急劇的減少，供血中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性的缺血引起。與心絞痛相比，心肌梗死的發生程度，一般來講有窒息感，而且發作一般沒有什么誘因，持續的時間一般大約15~20分鐘甚至更長時間，含服硝酸甘油沒有效果，發作的時候可以伴有血壓的變化，比方說血壓的下降，出現休克，心梗發作的時候可以發生肺水腫，與有心肌的壞死臨床上可以出現吸收熱。此外在化驗檢測中能夠發生白細胞的增加以及血沉的增快，還一個最重要的緣由有心肌的壞死，血液檢測中能夠發生心肌壞死標志物升高，從心電圖上來看，發生心肌梗死的時候，特異性的改變，而動態變化，心肌梗死的時候由于有心肌急劇壞死，冠脈血供發生嚴重中斷，最重要一點，要開通血管，挽救壞死心肌，最主要的要做急診的溶栓或者做急疹的pcr治療，挽救壞死的心肌。
  語音時長 2:04”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-12 3444次

• 心絞痛和冠心病有什么區別
  病情分析：冠心病包括了心絞痛，心絞痛只是冠心病的一種類型冠心病，還包括急性心肌梗死，變異性心絞痛，穩定性心絞痛，這些都可以統稱為冠心病。意見建議：建議患者可以口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾，硝酸異山梨酯，曲美他嗪片這樣的藥物來改善患者不舒服的癥狀。必要時還可以行冠脈ct檢查來明確冠脈血管狹窄的嚴重程度。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-05 2003次

• 冠心病心絞痛和心梗有什么區別
  你好，從發作頻率來說，心絞痛疼痛呈絞榨樣痛，疼痛時間短，一般不超過15分鐘。而心肌梗塞心前區疼痛嚴重，個別的表現為牙痛，肩膀痛和后背痛，持續時間可長達數小時甚至更久。從發作癥狀來說，心絞痛不伴有發熱癥狀，很少發生心律失常，休克和心力衰竭。口服硝酸甘油有效。心肌梗塞常伴有休克，心律失常及心力衰竭，并有發熱含服硝酸甘油一般無效。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2702次

• 心絞痛和冠心病有什么區別
  心絞痛和冠心病病因不同、癥狀不同、治療方法也不同，心絞痛和冠心病的患者可以通過合適的藥物治療。1、病因不同：心絞痛的主要原因是由心肌血流量減少，使心肌缺氧導致心絞痛，患者長期吸煙、喝酒等也會誘發心絞痛的發生。冠心病與遺傳因素有一定的關系，高血壓、血脂異常、糖尿病的患者會誘發冠心病的發生。2、癥狀不同
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-23 373次

• 心絞痛和冠心病有什么區別
  冠心病指的是由于脂質斑塊的形成，或者由于冠狀動脈痙攣，導致冠狀動脈血管出現狹窄，阻塞，導致心肌供血不足的一類疾病。根據美國心臟病血管協會分級冠心病包括心絞痛，無癥狀型心肌缺血，st段抬高性心肌梗死，非st抬高性心肌梗死以及猝死。冠心病不等于心絞痛，當心肌缺血達到一定程度引發心肌無氧代謝時分泌乳酸，丙
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-13 2373次