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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20664次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13002次

• 肺心病急性發作
  肺心病急性發作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現有兩種：一種是呼吸道的表現，如咳嗽咳痰、氣急發紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血氣分析異常等等。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是引起肺心病急性發作和誘發心功能不全的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治療成敗的關鍵。肺部感染約80%以上為細菌所致，老年人尤其以金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌多見。二，治療呼吸衰竭肺心病發生呼吸衰竭時嚴重的會危急到生命，治療的關鍵是保持呼吸道通暢，改善肺功能。
  語音時長 1:39”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-27 3383次

• 肺心病急性發作期治療原則及措施
  慢性肺心病急性發作期治療原則，積極控制感染，通暢氣道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，具體措施如下：一，積極有效地控制呼吸道感染，呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，呼吸積極應用藥物予以控制，目前主張聯合用藥。二，改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括鼓勵患者咳痰，氣道局部濕化，或用祛痰藥物清除痰液，暢通呼吸道，緩解支氣管痙攣等。三，控制心力衰竭。四，控制心律失常。五，應用腎上腺皮質激素。六，并發癥的處理，并發癥如酸堿平衡失調和電解質紊亂，消化道出血，休克，彌散性血管內凝血等的治療。
  語音時長 1:21”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-06 2867次

• 肺心病急性發作怎么辦
  慢性肺源性心臟病，是指由肺組織，肺血管擴或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病急性發作的時候，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 3501次

• 肺心病急性發作期治療原則及措施
  通常在臨床上，肺心病急性發作治療原則主要是以抗感染、氧療為主。常用的治療措施就是在明確病原體的條件下，盡快使用抗生素。控制病人的感染，同時采取吸氧的方式緩解病人缺氧的癥狀。同時，還要監測病人的心臟、肺臟功能和腎臟功能。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 3204次

• 慢性肺心病急性發作的治療
  ?第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，所以需要積極用藥予以控制。第二，目前主張聯合用藥，是改善呼吸功能搶救呼吸衰竭，采取綜合措施包括環節支氣管痙攣，清除痰液暢通呼吸道。第三，控制心力衰竭，輕度心理衰竭給予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道癥狀，感染癥狀之后可以有所改善，較重
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 84次

• 慢性肺心病急性發作的治療
  ?第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，所以需要積極用藥予以控制。第二，目前主張聯合用藥，是改善呼吸功能搶救呼吸衰竭，采取綜合措施包括環節支氣管痙攣，清除痰液暢通呼吸道。第三，控制心力衰竭，輕度心理衰竭給予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道癥狀，感染癥狀之后可以有所改善，較重
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 117次