凡是受幻覺妄想內容的支配，或具有興奮躁動癥狀及意志行為紊亂的精神病人都能做出傷人、毀物的行為。病人的傷人、毀物可以分為兩種情況，一種是病人意識到的，受其情緒支配的舉動，例如有被害妄想時病人會主動去攻擊假想的敵人。
另一種是病人根本沒有覺察的，如在發生意識障礙時病人做出的暴烈行為。造成病人傷人、毀物的精神障礙主要是
（1）思障障礙一被害妄想；病人堅信周圍有人在蓄意對他進行打擊迫害、跟蹤監察甚至謀殺。妄想若有特定的指向，病人幾乎總是要采取“自衛”行動，精神病人的傷害行為往往是經過周密劃的，籌化過程中如果未能被及時發現和制止，病人就會付諸行動。另外在嫉妒妄想、超價觀念以及特殊意義妄想等的影響下，病人也會做出傷人毀物的事。
（2）感知覺障礙：常見的形式是幻聽。病人常可聽到有人謾罵、侮辱自已的聲音危害較大的是，在命令性幻聽出現時，病人服從幻聽中的命令去做某件事如殺人、毀物等
3）意志行為障礙：在興奮狀態尤其是意識障礙時，病人會出現無目的沖動行為，如不顧后果地亂打亂砸一通
4）情感障礙：情感易激惹，病人遇到一點兒刺激就出現激烈的情緒反應，情感爆發，表現為突然的哭笑、叫喊吵罵、打人毀物，最為嚴重的是病理性激情，多見于癲癇病人，不僅突然發作還伴有一定程度的意識障礙，且病人的傷害行為極其殘忍和強烈，超出一般人的想象。
