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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 27098次

• 失代償期肝硬化的治療

  當肝硬化病情發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發癥，4、飲食治療，5、日常調節。早期肝硬化可以根據特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養，有利于恢復肝細胞功能，穩定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 2216次

• 肝硬化失代償期腹水
  肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會減少的，因此形成了平衡失調，最終就出現了腹水的情況。如果出現了這種情況，就應該及時的采取靜脈輸注白蛋白補充，同時還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。
  語音時長 1:05”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-04 6297次

• 肝硬化腹水失代償期的治療
  肝硬化腹水失代償期的治療一定要找出病因，首先針對病因治療，針對病因治療的同時，還要對癥處理，比如乙型肝炎，失代償肝硬化、失代償期的治療。首先抗乙肝病毒治療，抗乙肝病毒治療的同時，需要輸入白蛋白、加強利尿等綜合處理，如果合并有自發性腹膜炎的，一定要挑選敏感的抗生素進行抗感染處理。絕大部分的患者經過處理之后，腹水會消退，肝臟炎癥的癥狀也會得到明顯的改善，病毒的水平和傳染性也會下降，如果是丙肝所導致的肝硬化、腹水、失代償，根治丙肝病毒也是很關鍵的，其他的需要進行對癥處理。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-17 3816次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3804次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-04 2601次

• 肝硬化腹水失代償期的治療
  肝硬化腹水，是肝硬化病人失代償期的表現，還會有脾大，低蛋白血癥等表現，常見癥狀有，腹水，腹部高度膨隆，雙下肢浮腫等表現。肝硬化腹水失代償期治療，以對癥治療為主，進行利尿消腫，腹腔穿刺，放腹水進行治療，同時補充人血白蛋白，緩解低蛋白血癥癥狀，減輕腹水，減輕水腫。利尿消腫，可以口服利尿劑，安體舒通，氫氯
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-02-18 7258次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-06 0次