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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 27076次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2648次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使用恩替卡韋或者替洛夫韋。第二，泌尿的治療。腹水的治療主要是進(jìn)行利尿的治療，目前常用的藥物就是呋塞米片和螺內(nèi)酯片聯(lián)合應(yīng)用，如果存在低白蛋白血癥，可以考慮輸注人血白蛋白進(jìn)行支持治療。第三，抗肝硬化的治療?？梢钥紤]服用安絡(luò)化纖丸或者復(fù)方鱉甲軟肝片，進(jìn)行抗肝硬化的治療。第四，護(hù)肝的治療?？梢钥紤]使用多西磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行護(hù)肝的治療。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 5853次

• 肝硬化失代償期腹水
  肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產(chǎn)生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會減少的，因此形成了平衡失調(diào)，最終就出現(xiàn)了腹水的情況。如果出現(xiàn)了這種情況，就應(yīng)該及時的采取靜脈輸注白蛋白補(bǔ)充，同時還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。
  語音時長 1:05”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-04 6296次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3804次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當(dāng)增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質(zhì)的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應(yīng)定期的復(fù)查電解質(zhì)，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 2304次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 341次

• 肝硬化腹水失代償期的治療
  肝硬化腹水，是肝硬化病人失代償期的表現(xiàn)，還會有脾大，低蛋白血癥等表現(xiàn)，常見癥狀有，腹水，腹部高度膨隆，雙下肢浮腫等表現(xiàn)。肝硬化腹水失代償期治療，以對癥治療為主，進(jìn)行利尿消腫，腹腔穿刺，放腹水進(jìn)行治療，同時補(bǔ)充人血白蛋白，緩解低蛋白血癥癥狀，減輕腹水，減輕水腫。利尿消腫，可以口服利尿劑，安體舒通，氫氯
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-02-18 7258次