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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 6100次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 8117次

• 腦梗塞錯過了最佳溶栓期
  如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期，應給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治療主要適用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經保護治療常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽原酶，擴容治療和中醫中藥治療。臨床上常用的中藥主要有，三七、丹紅、紅花，水蛭、地龍和銀杏葉制劑等等。對于大腦半球的大面積腦梗死，可以實行開顱減壓術，或部分腦組織切除術。患者可以給予技術性治療，主要包括顱內外血管經皮腔內血管成形術，以及血管內支架植入術等等。康復治療對于腦血管病整體治療效果和重要性，已被國際公認。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-13 8593次

• 腦梗塞錯過溶栓時間窗
  腦梗死的患者如果錯過了溶栓的治療窗，可以考慮給予抗血小板治療，他汀類的藥物治療，還有腦保護治療，以及改善循環等治療。抗血小板治療的主要藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。它可以對抗血小板聚集從而改善腦灌注以及減少患者再次腦梗發生的幾率。他汀類的藥物主要包括阿托伐他汀，它可以減輕血管內壁的炎癥從而起到一個降脂的一個作用。腦保護的治療采用的藥物主要是依達拉奉，它可以把體內的一些自由基及時的清除出去。而這一些自由基對于人體尤其是腦細胞還是不利的。改善循環的主要是應用一些銀杏葉或者是丹參多酚酸類，它們可以擴展腦動脈，改善腦動脈的一些循環情況，從而減少一些并發癥，和減少后遺癥的一些產生。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-05 7246次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2901次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3204次

• 中風錯過了溶栓最佳時間怎么治療
  中風錯過了溶栓最佳時間，一般情況下可以通過服用藥物、針灸、手術等輔助治療。1、服用藥物：中風是中醫對急性腦血管疾病的統稱，臨床表現是以猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為主要癥狀，患者可遵醫囑，通過服用藥物，如阿司匹林腸溶片、血塞通片、腦安膠囊等。2、針灸：同時也可以搭配針灸輔助調理
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-17 0次

• 過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時期是發病后四個小時內，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血。患者平時應當關注自身血壓變化，養成測血壓習慣，發病后及時就醫。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次