胃食管反流病因為其胃酸反流入食管會導致胸部疼痛，但這并不是心絞痛，只是單純的因為食管括約肌功能減退所引發的反流癥狀，無需和心絞痛混淆概念。因為心絞痛的發病機制是供氧和耗氧之間的失衡引發心肌細胞無氧代謝，分泌乳酸，丙酮酸等化學物質刺激引發疼痛，而胃食管反流病并不會引起上述的心肌細胞供需失衡。
胃食管反流心絞痛怎么回事
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-11-204117次
概述：
用藥建議：
胃食管反流病患者由于其食管括約肌功能下降，因此在臨床上可以使用抑酸藥物，胃食管反流病發作時可以使用質子泵抑制劑(PPI)，其抑制胃酸功能非常強大。此外對于胃食管反流病緩解期，患者仍然需要常規服用PPI，這對于控制患者癥狀具有極大益處，在臨床上常用的藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑等。
飲食生活注意：
胃食管反流病因為其發病原因主要是胃酸反流入食管引發癥狀，因此對于患者來說應該少吃或者不吃如咖啡，濃茶，巧克力等食物，這些食物易刺激胃酸過多的分泌。此外患者在生活中也要注意晚餐不要吃的過飽，要不然會加劇胃酸分泌，睡覺時可以把枕頭稍微抬高，增加胃酸反流的阻力，穿衣時不要穿過緊的衣服，不利于胃液排出。
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胃食管反流怎么治療胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。
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李恕軍
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2019-01-09 26424次
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胃食管反流的危害？胃食管反流病的危害，主要反應在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導致，如果是一個慢性的長期發作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導致食管除了發炎之外，還可以出現食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會出現我們的吞咽、進食的一個障礙，這個危害是非常大的。如果再沒有得到控制的話，它可以下一步，有可能會出現食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴重的一個并發癥，barrett食管基本上我們會認為，是一個食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個是對食管最嚴重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導致我們食管的出血，常規來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會導致大出血，這是食管內的一些危害。對食管外器官的危害，主要表現在當胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時候，就可能會出現反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會對我們的呼吸系統，產生炎癥刺激，會危害呼吸系統。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會導致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。
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李妮矯
主治醫師中日友好醫院
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胃食管反流心絞痛怎么回事胃食管反流是由于胃食管腔因過度的接觸或者是暴露于胃液，而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病，燒心和反酸是胃食管反流病最常見的癥狀，燒心是指胸骨后或者是劍突下燒灼感，常有胸骨后下段向上延伸，一般在餐后一個小時出現，臥位，彎腰或者是負壓增高的時候可以加重。部分的患者會有吞咽困難，可能是由于食管痙攣或者是功能紊亂，癥狀呈間歇性，患者還會出現胸骨后疼痛，疼痛發生于胸骨后或者是劍突下，嚴重的時候可為劇烈的刺痛，可放射至后背，胸部，肩部等部位，酷似心絞痛，多數患者由燒心發展而來。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足而引起的心肌缺血、缺氧，因此胃食管反流和心絞痛是兩種不同的疾病，只是會有相似的一些臨床癥狀表現，比如胸痛。語音時長 01:39”
劉琴
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楊蜜蜜
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胡志國
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胃食管反流咳嗽怎么回事胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其它胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合征，屬于胃食管反流病的一種特殊類型。可進行制酸，促進胃的排空，減少胃內容物向食道反流，或使用理氣、和胃、降氣的中藥。長期咳嗽且較重的可用咳特靈等治療慢性咽喉炎的止咳藥，或急支糖漿等，還可用中藥進行辨證治療。
方霖
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李蘊銣
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽可能是反流性食管炎，也有可能是咽炎導致的，可服用藥物治療。1、反流性食管炎：反流性食管炎是指酸（堿）反流導致的食管黏膜破損，是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱等所引起，癥狀表現為燒心、反流、胸痛等，同時伴有胃食管反流咳嗽，可遵醫囑服用促動力藥，如多潘立酮片、
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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