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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 41426次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數的腎小球已經發生了硬化，這種情況下病人會出現腎功能逐漸的壞轉，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續病人的生命。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 17295次

• 慢性腎衰能控制嗎
  慢性腎功能衰竭的主要的治療措施是：延緩停止或者是逆轉是慢性腎衰竭的發生，防止進展至終末期腎臟病，其基本的對策是：堅持病因治療，如高血壓糖尿病腎病腎小球腎炎等。堅持長期合理治療：避免和消除腎功能急劇惡化的危險因素。阻斷和抑制腎單位損害漸進性發展的各種途徑，保護健存腎單位。對于患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升的幅度、腎小球濾過率下降的幅度等指標都應當控制到理想的范圍之內。具體的防治措施：及時有效地控制高血壓，血壓最好最好在130/80毫米汞柱以下，使用ACEI和ARB類藥物降壓，減少腎小球高濾過，減輕尿蛋白。控制血糖使空腹血糖最好在5.0-7.2毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于7%。控制蛋白尿，最好將蛋白尿控制在500mg/24h之內或者是明顯減輕微量白蛋白尿，以上措施可以延緩病情進展，提高生存率。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 3185次

• 慢性腎衰能治嗎
  慢性腎衰可以治療，慢性腎衰患者患有高血壓，低鹽飲食有助于防止血壓升高，對于伴有水腫的患者來說低鹽飲食尤為重要，水腫重者對食鹽的攝入更要嚴格限制，致于飲水，若無明顯的水腫則不必限制，過分限制飲水對于保護層的腎功能并無好處。腎衰竭患者還要注意控制血壓、降血脂，適當進行一些運動鍛煉，有助于增強自身免疫力抵抗各種疾病的發生，但是在運動和修養時要合理安排時間，慢性腎衰患者的休息時間要比運動時間相對多一些。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-01 2749次

• 慢性腎衰能拔牙嗎
  一般情況下有慢性腎功能衰竭的患者是不建議拔牙的。如果患者有牙疼要注意，是否伴有牙齦紅腫的情況，是否有體溫升高的情況，慢性腎功能衰竭本身是容易引起出血的情況，要把血壓控制平穩，注意蛋白質的攝入量，拔牙是容易引起出血的。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2102次

• 慢性腎衰能治嗎
  慢性腎衰竭經過藥物治療，一般都是能痊愈的，藥物治療可以包括緩解腎衰狀況，減輕和消除病人的痛苦，提高生活質量，延緩腎衰的病程進展，防止其進行性加重，防止并發癥的，可以糾正酸中毒和水電解質紊亂，重度病人必須可靜脈輸入，在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 2003次

• 慢性腎衰病人能喝蜂蜜嗎
  慢性腎衰竭的患者可以喝蜂蜜。慢性腎衰竭患者在飲食上要求低鹽低脂優質低蛋白飲食，特別強調需要的低鉀飲食，如果患者已經出現明顯的浮腫還需要限制水分的攝入。患者每天的鹽分需要控制在六克，患者的蛋白質的數量要控制在普通人的八成以下。蜂蜜這種食物并不含有鹽分，含有的蛋白質也非常少，對腎臟一般不產生明顯的影響。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 慢性腎炎能拔牙嗎
  首先對于患有慢性腎炎一般是不建議進行拔牙的，因為腎病是一種免疫系統疾病，隨時可能有復發的可能，當你在選擇拔牙的時候也不排除有復發的可能，但是當必須拔牙的時候還是可以考慮拔牙的，拔牙的禁忌癥有高血壓和腎病都是不能考慮拔牙的，就算要拔除也需要有專業的急救搶救措施，建議去正規的口腔科醫院進行檢查。如果確實
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-12-16 345次