吃飯總是嗆咳可能是生理因素的原因，也有可能是病理因素導致，比如急性咽炎、喉返神經損傷、反流性食管炎等原因導致，出現這種情況后，需要就醫做詳細檢查，然后做出針對性的治療。
一、生理因素：
如果在吃飯的時候講話或者進食速度過快，可能會引起食物進入到氣管內，從而出現嗆咳癥狀，屬于正常的生理現象，通常不需要做特殊治療。
二、病理因素：
1、急性咽炎：如果患者本身患有急性咽炎，在炎癥的刺激下容易導致咽喉黏膜損傷，引起咽喉疼痛癥狀，進食食物之后會對咽喉造成刺激，出現咳嗽癥狀。可以遵醫囑口服咽炎片、清喉利咽顆粒、金嗓利咽丸等藥物治療。
2、喉返神經損傷：喉返神經損傷可能是頸部手術或頸部外傷等原因導致，會損傷局部的神經，出現聲音嘶啞、發聲無力，在飲水或進食后還會出現咳嗽的癥狀。需要遵醫囑進行喉返神經探查減壓術、喉返神經斷端吻合術等手術治療。
3、反流性食管炎：反流性食管炎通常是指胃內的食物反流至食管，導致食管黏膜出現潰爛損傷，在進食食物后還會對食管造成刺激，從而引起嗆咳、燒心等癥狀。建議遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
除以上常見原因以外，還有可能是重癥肌無力、帕金森病等原因引起，在治療期間，要吃一些清淡易消化的食物，細嚼慢咽，有利于疾病恢復。
