慢性阻塞性肺部疾病造成的呼吸衰竭，缺氧常伴有二氧化碳潴留也稱為二型呼吸衰竭，宜采用控制性氧療，即給予持續(xù)吸入低濃度氧。
一般開始吸入氧濃度為24%左右，30分鐘后病情好轉(zhuǎn)，動(dòng)脈氧分壓升高，二氧化碳分壓下降或動(dòng)脈二氧化碳分壓升高不超過5-10mmHg，可加大給氧濃度至28%-35%，也就是氧流量2-3L/min，嚴(yán)重呼吸衰竭者養(yǎng)療時(shí)可適當(dāng)加用呼吸興奮劑，甚至采用機(jī)械輔助呼吸以增加通氣量。
慢性阻塞性肺部引起的呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-242767次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 29031次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8761次
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慢性呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療？慢性阻塞性肺疾病，是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭患者常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者通常伴有二氧化碳潴留，因此在氧療時(shí)需要保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。二氧化碳潴留是通氣功能不良的結(jié)果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性較差，呼吸主要依靠低氧血癥對患者的頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。如果吸入高濃度的氧氣，會(huì)使血壓迅速上升，解除了第一對外周感受器的刺激，便會(huì)抑制患者的呼吸，造成患者通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。語音時(shí)長 1:17”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2123次
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呼吸衰竭如何氧療首先明確呼吸衰竭是急性還是慢性，進(jìn)行呼吸衰竭如不及時(shí)糾正會(huì)危及生命，而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步損害加重的過程。機(jī)體重要臟器會(huì)有一定的代償能力，其次明確呼吸衰竭是何種性質(zhì)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。一型呼吸衰竭，?dòng)脈血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為單純氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档汀６秃粑ソ哐?dú)夥治霰憩F(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，其特征為二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以較高濃度氧氣吸入可糾正缺氧，緩解呼吸肌疲勞但嚴(yán)重時(shí)會(huì)使用呼吸機(jī)。二型呼吸衰竭原則上為持續(xù)低濃度吸氧，一般小于35%。語音時(shí)長 01:16”
牛曉蓉
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2019-03-30 2512次
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呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療呼吸衰竭如果以低氧為主，應(yīng)當(dāng)給予充分的氧療，可以選擇鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，如果仍然無法糾正，可以給予呼吸機(jī)氧療，如果患者存在二氧化碳潴留，這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用高流量吸氧，可以選擇鼻導(dǎo)管低流量吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-02-12 2202次
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呼吸衰竭如何氧療病情分析：呼吸衰竭應(yīng)給予氧療，保證PaO2迅速達(dá)到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上，盡量降低吸入氧濃度，可采用鼻導(dǎo)管，鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對呼吸頻率，節(jié)律，幅度嚴(yán)重異常，經(jīng)充分氧療后氧分壓無改善，二氧化碳分壓進(jìn)行性升高，PH值動(dòng)態(tài)下降，可根據(jù)病情選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。意見建議：呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食生冷冰涼食物，在自身能力允許的前提下，盡早進(jìn)行呼吸肌和肺功能鍛煉。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 2004次
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 267次
