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為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 10172次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24147次

• 主動脈夾層疼痛的特點
  主動脈夾層的疼痛特點有以下幾個方面：第一個是疼痛一開始就非常劇烈，患者常常難以忍受，呈撕裂樣、刀割樣或搏動樣，病人常煩躁不安，大汗淋漓，惡心嘔吐，還有就是暈厥。第二個就是疼痛部位多在前胸部靠近胸骨區，并向后背部擴展，以前胸部劇痛為主的多見于一型和二型，以肩胛間區劇痛為主的多見于三型，疼痛范圍擴大和夾層擴展有關系，如可以引起頭頸部、腹部、腰部和下肢疼痛等等。第三個是疼痛多呈現持續性，應用常規劑量的強鎮痛劑，多不能完全止痛，有的患者劇痛自發病開始一直持續到死亡，有的患者發病數天之后劇痛逐漸緩解，但在夾層繼續擴展的時候有反復出現，少數的患者可以因為出現了暈厥這個癥狀，從而還來不及表現出疼痛。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 19741次

• 主動脈夾層支架后疼痛
  主動脈夾層支架后疼痛，可能有多種因素引起。首先，主動脈夾層支架后，如果支架處仍有破口，那么可以引起，主動脈夾層支架術后的疼痛，必須進行主動脈的cta檢查以明確診斷。另外，主動脈夾層支架后疼痛，還有可能是由于非主動脈夾層等原因引起來的，例如心肌梗塞，心絞痛，內間神經炎和肋軟骨炎。肺部問題，如肺栓塞，還有如胸椎病變，還有食道反流性胃炎，消化性潰瘍，都可以引起主動脈夾層支架后胸痛。還有少見的如帶狀皰疹等，都可引起主動脈夾層后胸痛。那么要依據不同的檢查來明確診斷，建議做血常規，心電圖，腹部B超或者是胸片，或者是主動脈cta等相關檢查以明確病因對癥治療。
  語音時長 1:56”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-13 7864次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2804次

• 后背痛是主動脈夾層嗎
  病情分析：主動脈夾層有劇烈的、難以忍受的胸、背部撕裂樣或刀割樣疼痛。但是后背痛，并非全部都是由主動脈夾層引起的。還有一些其他的疾病也可以表現為后背部疼痛，比如急性心肌梗死、心絞痛、急性肺動脈栓塞、肺炎、胸膜炎、背部的肌肉損傷等。意見建議：建議到醫院的急診科、胸痛中心、心血管科或呼吸內科等科室就診。化驗血常規、心梗三項、心肌酶譜、D-二聚體，做心電圖、胸部x光片、胸部CT、主動脈CTA等檢查，找出病因后由專科大夫治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-12 3004次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次