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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18628次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現象，突然出現房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態改變，導致這些早搏。當然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導致的。出現早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現早搏，一定到醫院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發生。一旦發生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 4219次

• 老年人頭暈嘔吐如何治
  關鍵是明確老年人頭暈嘔吐的具體病因才能夠進行針對性的治療，比如：第1點，如果老年人是因為乘車引起的頭暈嘔吐，可以給患者適當的使用前庭功能抑制劑治療，使用時注意藥物的不良反應，比如有可能出現打瞌睡、全身乏力等不良反應。第2點，如果老年人頭暈嘔吐是因為前庭性偏頭痛發作導致的，在治療方面可以使用止吐劑，使用鈣離子拮抗劑來進行治療。第3點，如果是因為小腦梗死引起的頭暈嘔吐，需要使用活血化瘀、營養神經的藥物來進行干預。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-23 2666次

• 老年人頭暈
  老年人頭暈的原因有很多，比如血小板增多癥，血粘稠高，高血脂等，均會導致血粘稠增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發生困，頭暈，乏力等癥狀。其中造成血脂高的原因有許多。最主要的就是飲食結構的不合理，病人大量的吃脂肪類，膽固醇類的食物，而不愛運動。其次就是心臟病，冠心病早期癥狀較輕，有人可能會有胸悶氣短的現象，只感覺頭暈，精神不易集中，健忘，耳鳴，頭暈和四肢無力，此時發生頭暈的原因，主要是心臟病，動脈發生粥樣變化，管腔變細、變窄，使心臟缺血所導致的這種情況很多。再就是腦動脈硬化，病人自覺頭暈，且經常失眠，耳鳴，情緒不穩，健忘，四肢發麻，腦動脈硬化血管等現象，所以說，如果老年人出現了頭暈的現象，建議應及時就診。
  語音時長 01:38”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-21 13248次

• 老年人頭暈如何治療
  病情分析：要針對老年人頭暈的原因進行治療。比如第一點，如果老年人頭暈是體位性低血壓導致的，可以給患者使用彈力襪等相關的輔助裝備。第二點，如果是前庭功能減退引起的，需要給患者進行前庭功能鍛煉。第三點，對于動脈粥樣硬化引起的，需要使用抗血小板聚集的藥物。意見建議：建議患者及時到醫院就診，明確具體原因。如果考慮是體位性低血壓，要注意測量平臥位以及站立位的血壓，觀察這兩者有沒有區別，平時要多飲水。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-29 604次

• 老年人頭暈嘔吐如何治
  病情分析：關鍵是針對病因進行治療。如果老年人的這種癥狀是因為耳石癥治疾病引起的，可以給患者進行手法復位治療，并且配合使用改善內耳循環的藥物。如果這種癥狀是前庭神經元炎導致的，經過評估可以酌情使用糖皮質激素治療。意見建議：建議患者要及時就診，明確具體原因。必要時還需要完善顱腦影像學檢查排除腦血管病所引起的頭暈嘔吐。發病時要注意情緒的平穩，不要過于緊張。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-12 901次

• 老年人頭暈如何治療
  老年人出現頭暈可能是多種原因導致的，需要針對引起頭暈的原因進行治療。如果是高血壓導致的，患者需要及時服用降壓藥將血壓控制平穩，如硝苯地平、氫氯噻嗪等，患者的癥狀就可以緩解，平時也要規律服用藥物，不要私自減藥或停藥。如果是低血壓導致的，要針對引起低血壓的原因進行處理，如大出血導致要及時輸血；急性體位性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-17 808次

• 老年人頭暈頭痛
  老年人出現頭暈，頭痛這種情況，有很多的患者是由于腦血管疾病引起的，腦部血管粥樣硬化病變，這種情況就會出現血管壁增厚，血管腔狹窄，會導致頭暈，頭痛的癥狀。但是也有的老年人是由于頸椎病引起的，頸部關節突出病變壓迫到頸部的神經和血管，會導致血流不通暢，引起了大腦缺血、缺氧，會出現頭暈的癥狀和頭痛的癥狀。也
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 74次