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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5056次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對于廣大女性患者來說，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對于大多數女性，以及大多數女性所身處的家庭都要面臨一個問題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進入育齡期，我怎么辦。尤其現在很多國家放開二胎以后，有些女性本身又是一個高齡的女性，她以前得過腎病，那怎么去解決懷孕的問題。這個情況、，前一段我們國家專門出了一個慢性腎臟病的妊娠管理。基本的思路是這樣的，如果這個女性診斷為慢性腎炎，那么通過系統正規地治療，24小時尿蛋白長期穩定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對待，比如這個患者除了慢性腎炎以外，有沒有其他疾病。監測腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問題具體對待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對她蛋白尿的監測和腎功能的監測，要更為重視。需要提醒的是，即使是對于蛋白尿，長期穩定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們在慢性腎臟病治療蛋白尿，保護腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對疾病造成的影響，可能我們臨床醫生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準備。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 24944次

• 心衰病人可以懷孕嗎
  心衰病人是否能懷孕要取決于孕婦的心臟功能。懷孕期間特別是孕中晚期時孕婦的心臟需要加倍工作，來為兩個人服務。妊娠期血容量增多，至臨產期可比妊娠前增加20%以上，特別是血漿容量增加更為明顯。可出現稀釋性貧血，加上心率增快，心肌缺血，心臟負荷加重，妊娠晚期膈肌上升。心臟向左上方移位，影響血流回流。分娩時精神緊張和疼痛的刺激，交感神經系統興奮，回心血量增多，增加了心臟的負荷。外周小血管收縮，血壓增高，增加了心臟的后負荷，心率加快，心肌耗氧量增加，心臟負荷增加，心輸出量降低，影響冠脈血流，可導致心力衰竭的發生。心臟病患者能不能懷孕生孩子，主要取決于孕婦的心臟功能。紐約心功能分級為一級二級的孕婦，生孩子的危險性并不大。心臟功能三級四級的孕婦，原則上不能懷孕。已經懷孕者，三級心臟功能不全的孕婦，需要適當處理嚴密監護方可生育。心功能四級的孕婦絕對不能生育，即使懷孕應該立即終止妊娠。
  語音時長 1:47”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-13 4328次

• 心衰指數可以懷孕嗎
  心衰指數跟懷孕的關系要結合患者的病情來具體分析。我們所說的心衰指數指的是心房腦利鈉肽。這個指數正常范圍一般是小于100，它可以作為心衰的獨立診斷標準，如果這個指數偏高，同時患者又有心衰的一些癥狀，那么在臨床上就可以判斷患者是心力衰竭。根據患者的病情，可以評估心力衰竭的嚴重程度，針對于心功能一共分為四級，越高等級的心功能提示患者的心衰越嚴重。如果患者的心衰指數很高，癥狀也比較明顯，像這種情況是不適合懷孕的。應該先去醫院心血管科就診治療、穩定了病情之后，在醫生的指導下才可以考慮懷孕。如果患者的心衰指數是正常的，這種情況提示沒有心功能的問題是可以懷孕的。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-10 2355次

• 慢性心衰嚴重嗎
  病情分析：慢性心衰的嚴重程度與目前有沒有急性發作有關。如果目前心衰癥狀比較穩定，沒有明顯的呼吸困難和憋喘，就算不是太嚴重。如果處于急性發作期，是比較嚴重的，甚至會危及生命。意見建議：建議平時注意按時服藥，不要受涼，適當的活動，不要勞累和情緒激動，不要熬夜。在出現病情變化的時候及時就醫調整治療方案。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 1501次

• 懷孕會心衰嗎
  病情分析：懷孕會引起心衰。懷孕32~34周以后、分娩期以及產后三天，是心臟負荷比較重的時候，這個時候如果孕婦有心臟性的基礎疾病，就有可能會誘發心力衰竭。意見建議：有心臟病的育齡期的婦女，在孕前要做好咨詢，確定心臟病的風險類型以及心功能情況，確定能否妊娠。如果不能妊娠的孕婦，應在妊娠12周之前做人工流產手術。有心臟疾病的孕婦，孕期要加強產檢，32周以后要評估心功能情況，在內科醫生配合治療情況下決定分娩時機及分娩方式。
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2020-08-25 2001次

• 慢性穩定心衰可以懷孕嗎
  慢性穩定心衰一般不能懷孕。心衰即心力衰竭。心力衰竭本身是由于某些疾病引起的心功能下降，患者會出現胸悶、氣短、恐慌，甚至肝脾腫脹、雙下肢水腫、腹腔和胸腔積液等癥狀。如果心力衰竭患者懷孕，根據胎兒的不斷發育，會導致人體血容量不斷增加，進而對患者心臟造成負擔，從而加速心力衰竭的嚴重程度，甚至導致患者死亡。
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 122次

• 急性心衰可以變成慢性心衰嗎
  患者患有急性心衰通常可以變成慢性心衰。患者患有急性心衰經治療后，如果癥狀持續不緩解，病程超過3個月，即可診斷為慢性心衰。但是慢性心衰并不都是由急性心衰發展而來，慢性心衰主要是由器質性心臟病引起的。由于患者心臟負荷增加或心肌收縮力減弱，逐漸超過人體的代償能力，就會逐漸發展為慢性心衰。在慢性心衰的發展過
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 192次