腦積水需要跟很多的疾病進行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現四腦室的增大。
腦積水的鑒別診斷
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-12-185675次
成年人或老年人腦積水的鑒別診斷：
兒童腦積水的鑒別：
而對于兒童或者新生兒來說，腦積水需要與硬膜下血腫和硬膜下積液鑒別，這兩者也可以導致出現顱內壓增高和頭顱增大 ，不過一般不出現落日征，并且通過ct檢查能夠發現腦室是正常的，但是在大腦的表面和顱骨之間存在血腫和積液。另外還要跟腦發育不良進行鑒別，腦發育不良也會出現腦室的增大，但是一般不出現顱內壓增高，也不出現頭顱的增長。也需要與佝僂病進行鑒別，佝僂病可以出現顱骨的增厚，可以出現前額和枕骨的突出，但是腦室是正常的，也不出現顱內壓增高。
腦積水的治療：
腦積水有輕重之分，輕度腦積水可以繼續觀察和定期的復查，而如果腦積水比較嚴重的話需要進行手術處理，腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，手術方式不一樣，梗阻性腦積水需要去除梗阻原因，交通性腦積水可以做腦室分流手術處理。
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
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花少棟
主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-27 8432次
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫生的指導去做。
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劉曉瓏
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-24 5937次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環動力學是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴張，通常是正常衰老的表現，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質變的一個活動，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內空腔大部分被腦脊液所占據，看不到額角或者是側腦室額角，腦干小結和整葉內側的一個皮質等癥狀，鑒別上相對比較容易鑒別。語音時長 01:11”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-05-05 2415次
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腦積水鑒別診斷臨床上腦積水，主要與腦萎縮來進行鑒別，尤其是與正常壓力性腦積水和腦萎縮的鑒別，兩者的癥狀非常相似。但通常情況下腦萎縮一般多見于中老年患者，病情發展速度較慢，頭顱CT顯示可能會出現輕度的腦室系統擴張，但常常不會侵犯到第四腦室。同時還會表現為出現腦溝回明顯增大增寬。而對于腦積水的患者來說，則往往會導致出現廣泛性的腦室系統持續擴張的情況發生，另外還與嬰幼兒出現的硬膜下血腫或硬膜下積液來進行鑒別。嬰幼兒有時會表現為出現頭顱增大，顱骨變薄，伴有出現視乳頭水腫的情況，但一般不會表現為出現落日征。語音時長 01:15”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-11-06 2365次
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ct能診斷腦積水嗎CT的話這個只能輔助診斷，腦積水這個病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話，一個是用臨床表現進行確診，出現了大小便失禁，認知功能下降，走路不穩的狀態，甚至嚴重的話形成昏迷，就要進行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-15 1701次
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腦積水分幾類如何診斷病情分析：腦積水一般分為交通性腦積水，梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據患者的病史，相應的癥狀和體征，頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進行綜合的分析。意見建議：如果患者出現了腦積水，建議這些患者需要積極查明原因，患者平時要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。如果出現了大小便的失禁，必要的時候可以留置導尿。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 1203次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大
王志新
主任醫師中日友好醫院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷有哪些腦積水是指顱內腦脊液容量增加，導致腦室擴大和顱內壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時需考慮與顱內占位性病變、藥物影響等因素的區別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統擴大，但腦脊液壓力正常的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-18 0次
