患者出現(xiàn)咯血癥狀可能是患有肺結(jié)核、肺膿腫、肺栓塞等。
咯血的原因
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-267488次
1、肺結(jié)核：
肺結(jié)核是指由結(jié)核分枝桿菌感染引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病，患病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)的癥狀，及發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲減退等全身癥狀。
2、肺膿腫：
肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，本病為肺部感染細(xì)菌所致，細(xì)菌可通過呼吸道吸入，血液播散等途徑進(jìn)入肺部造成肺部感染，患者可表現(xiàn)為高熱、畏寒、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀；若病情遷延可形成慢性肺膿腫，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱和咯血，還可發(fā)生貧血、消瘦等慢性中毒癥狀。
3、肺栓塞：
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，患病后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血等癥狀。
除了上述常見原因，還可能是肺癌等原因?qū)е拢ㄗh患者及時(shí)查明病因，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 6212次
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7683次
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咯血的原因所謂的咯血指的是患者出血，出血的來源部位是呼吸系統(tǒng)，比如氣管，支氣管，肺泡等組織，某個(gè)地方的毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)咯血的臨床表現(xiàn)，能夠引起呼吸道出血的原因常見的是支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核，肺部的腫瘤。當(dāng)然如果患者有心力衰竭的時(shí)候，也能夠引起肺泡的毛細(xì)血管壓力增大從而導(dǎo)致出血，肺部有急性炎癥的時(shí)候，患者也有可能會(huì)出血，當(dāng)然這種可能性不是很多見。對(duì)于咯血的患者要做進(jìn)一步的檢查，比如做胸部ct，抽血血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)來進(jìn)一步明確情況。語音時(shí)長 1:17”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-07-19 5691次
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肺癌咯血的原因咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因。可為持續(xù)或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續(xù)時(shí)間比較長。第二，腫瘤組織因?yàn)楣┭S富，質(zhì)地比較脆，在劇烈的咳嗽的時(shí)候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。語音時(shí)長 01:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 8736次
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咯血常見原因有哪些通常是指血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，其中包括血痰和純粹咯血。引起咯血的常見病因： 一、有支氣管疾病，最常見的有支氣管擴(kuò)張癥，支氣管肺癌，支氣管結(jié)核，慢性支氣管炎等。 二、肺部疾病，常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等。 三、心血管疾病，較常見的是二尖瓣狹窄。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-29 2802次
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最常見的咯血原因是什么咯血的原因很多，可能是支氣管疾病，支氣管擴(kuò)張等。還有可能是肺部的疾病，肺結(jié)核、肺炎、肺栓塞等，可以表現(xiàn)為痰中帶血，也可為大咯血。還有可能是心血管疾病，比較常見于二尖瓣狹窄，先天性心臟病所引起的肺動(dòng)脈高壓和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、高血壓引起的。或者血液病，白血病、血小板減少性紫癜等。或風(fēng)濕性的疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3103次
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咯血患者的咯血量咯血患者咯血量多少的標(biāo)準(zhǔn)，尚無明確的界定。但是，一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 475次
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風(fēng)心病引起咯血的原因風(fēng)心病一般是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病引起咯血的原因可能是肺部淤血，也可能是二尖瓣重度狹窄。1、肺部淤血：風(fēng)濕性心臟病的患者由于炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)損傷，引發(fā)血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致肺靜脈血液回流障礙，出現(xiàn)肺部淤血的癥狀，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力升高時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。2、二尖瓣重度狹窄：風(fēng)濕性心臟
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-09 97次
