慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起，如慢阻肺、嚴重肺結(jié)核、肺纖維化等。胸廓和神經(jīng)肌肉的病變，如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術(shù)也可以引起慢性呼吸衰竭，臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發(fā)病、保持氣道通暢以及適當?shù)难醑煘橹饕瓌t。
慢性呼吸衰竭處理原則
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-126085次
概述：
對癥用藥建議：
1、積極治療原發(fā)病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺塵埃病以及肺結(jié)核等。
2、去除誘因：本病最常見的誘因是感染，因此發(fā)病時要根據(jù)病情適當使用抗生素。
3、保持呼吸道通暢：根據(jù)病情使用呼吸興奮劑，如阿米三嗪、尼可剎米等；早期應用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，可以緩解呼吸機的疲勞，后期病情加重之后，可選擇氣管插管，進行有創(chuàng)通氣治療。
4、適當?shù)难醑煟簯摻o予低濃度吸氧，因為如果吸入氧濃度過高的氧氣，可以使得血氧迅速上升，抑制患者的呼吸，造成通氣進一步障礙，加重呼吸困難。
飲食注意：
1、禁煙禁酒：對于呼吸衰竭的患者而言，禁煙禁酒是必須的，煙霧會刺激患者的呼吸道，引起呼吸困難。
2、清淡飲食：多食富含營養(yǎng)的食物，如果伴有氣管痙攣的，需給予流質(zhì)飲食。
3、保持充足的睡眠，盡量臥床休息。
以上內(nèi)容僅供參考
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 22506次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8774次
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慢性呼吸衰竭處理原則慢性呼吸衰竭，多是由于支氣管肺部疾病引起，常見于慢性阻塞性肺疾病、嚴重的肺結(jié)核、肺纖維化、塵肺等相關(guān)的疾病。診斷慢性呼吸衰竭之后，處理原則如下。一，氧療。通過鼻導管吸氧或面罩吸氧，提高患者的血氧濃度，及時糾正低氧。二，機械通氣。可以選用無創(chuàng)機械通氣或有創(chuàng)的機械通氣，糾正患者的呼吸衰竭。三，積極抗感染治療。慢性呼吸衰竭常見的誘因是感染，因而應積極抗感染治療。四，給予呼吸興奮劑。比如阿米三嗪等，通過興奮呼吸中樞，增加通氣量。五，及時的糾正酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的情況。語音時長 1:39”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 2254次
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呼吸衰竭處理的原則呼吸衰竭的總體治療原則有以下幾點：一、保持呼吸道通暢，這是最基本、最重要的治療措施。二、氧療，通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)，吸氧濃度的確定原則是在保證動脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱，或血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。一型呼吸衰竭，較高的氧濃度給氧可迅速緩解低氧血癥，而不會引起二氧化碳潴留。對于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭，往往需要把吸氧濃度設(shè)定為達到上述氧和目標的最低值。第三、增加通氣量，改善二氧化碳潴留，包括合理使用呼吸興奮劑，以及必要時應用機械通氣。第四、針對病因治療，在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下，針對病因采用適當?shù)闹委煼绞剑@是治療呼吸衰竭的根本所在。第五、其它重要臟器功能的監(jiān)測與支持，呼吸衰竭往往會累及其它的重要臟器，因此加強對重要臟器功能的監(jiān)測與支持非常重要，特別要注意防治多臟器功能障礙綜合征。第六、其它的一般支持療法，包括糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡。語音時長 01:39”
牛曉蓉
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魏世亮
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2018-11-22 2202次
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呼吸衰竭的處理原則是什么呼吸衰竭的處理原則: 治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，糾正低氧，防治并發(fā)癥。呼吸衰竭的治療方法:以內(nèi)科治療為主，控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因；改善肺通氣和換氣功能；治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)。
郭兮恒
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 358次
