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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6923次

• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3335次

• 心力衰竭的鑒別診斷
  心力衰竭主要應(yīng)與以下疾病相鑒別：1、支氣管哮喘，左心衰竭夜間陣發(fā)性呼吸困難，常稱之為心源性哮喘，應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。前者多見(jiàn)于老年人，有高血壓或慢性心瓣膜病史。后者多見(jiàn)于青少年，有過(guò)敏史，前者發(fā)作時(shí)必須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰。后者并不一定強(qiáng)迫坐起，咳白色黏液痰后呼吸困難，常可緩解，肺部聽(tīng)診以哮鳴音為主。2、心包積液，縮窄性心包炎時(shí)，由于腔靜脈回流受阻，同樣可以引起肝大、下肢浮腫等表現(xiàn)。應(yīng)根據(jù)病史、心臟及周圍血管體征進(jìn)行鑒別，超聲心動(dòng)圖檢查可得以確診。3、肝硬化腹水伴下肢浮腫，應(yīng)與慢性右心衰竭鑒別，除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張等，上腔靜脈回流受阻的體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-06 11522次

• 心力衰竭的鑒別診斷
  心力衰竭應(yīng)該與以下疾病相鑒別：一，支氣管哮喘。支氣管哮喘患者多是以突然為發(fā)作，支氣管有明顯的哮鳴音，行肺功能檢測(cè)，可以確診。聽(tīng)診時(shí)可以聞及雙肺明顯哮鳴音，濕啰音比較少見(jiàn)。二，慢性支氣管炎。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及呼吸困難的現(xiàn)象。但是慢性支氣管炎患者腦利鈉肽水平是正常的。然而對(duì)于心力衰竭患者，腦利鈉肽水平是明顯升高的，一般是超過(guò)800pg/mL。并且心臟超聲檢查方面，EF值一般低于50%，說(shuō)明存在有心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-13 2188次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些
  病情分析：心力衰竭的鑒別診斷有：1，哮喘，心衰需要同哮喘進(jìn)行鑒別，哮喘發(fā)作的時(shí)候也可表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸。2，腎功能不全，尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現(xiàn)為雙下肢浮腫，活動(dòng)后氣促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表現(xiàn)為雙下肢浮腫，腹脹。意見(jiàn)建議：患者如果出現(xiàn)呼吸困難，雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀，需要行血生化檢查，心電圖，心臟彩超，b型鈉尿肽等檢查，進(jìn)一步的明確心力衰竭的診斷。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-11 3503次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據(jù)一些相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行確診。然后要根據(jù)患者的基礎(chǔ)心血管的病史結(jié)合提升來(lái)進(jìn)行相關(guān)的診斷。意見(jiàn)建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些相關(guān)的治療。通過(guò)藥物治療手術(shù)治療，或者是在飲食方面進(jìn)行相關(guān)的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 2401次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個(gè)方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次