變異性心絞痛，主要是由于冠脈血管痙攣所引發。痙攣可以引發心表冠脈管腔短暫且劇烈變細，從而導致心肌缺血，而這種痙攣可以發生在正常的冠脈血管，也可以發生在病變的冠脈血管。
導致冠脈血管痙攣常見的危險因素或者是誘因，主要是吸煙，除此之外，對于存在糖尿病或者是吸食可卡因的人群，相對來講也容易出現變異性的心絞痛。
而變異性心絞痛的發病機制主要與神經因素，體液因素以及內皮細胞的作用和粥樣硬化血管反應亢進等相關。對于變異性的心絞痛的患者，要積極的抗痙攣治療，首選用藥為硝苯地平這種鈣通道阻滯劑。
變異型心絞痛是由什么原因引起的？
魏曉冬主治醫師
哈爾濱市第一醫院 普通內科
2022-04-23 2041次
為你推薦
-
心絞痛什么原因引起的心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因為冠狀動脈里出現粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過于狹窄而影響血液流過，這樣引發的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發病，是在冠狀動脈硬化的基礎上，受情緒波動、天氣變化等因素的影響，誘發了冠狀痙攣，導致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發的心絞痛程度更重，發作時間更長，臨床上稱作“不穩定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對于心絞痛患者來說，含服硝酸甘油只能起到暫時擴張血管的作用，是緩解心絞痛的權宜之計，但長期應用硝酸甘油類擴張冠脈血管，也會逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預防冠狀動脈硬化，還能調節血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發作次數以及發作時間。
02:04
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2021-11-19 9268次
-
什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 5344次
-
老年變異型心絞痛是由什么原因引起的？老年變異型心絞痛是自發性心絞痛的一種，目前認為，冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛，也稱之為變異性心絞痛，發作活動無關，通常發生在安靜時，常發生在吸煙人群當中，尤其是短期大量吸煙的男性，情緒緊張和過大精神壓力，也是一個重要原因。另外，老年變異型心絞痛常見原因還包括戒酒，寒冷刺激，使用血管收縮藥物的，疼痛的性質呈壓榨性，病人描述，感覺大象坐的胸口，導致自己喘不過氣來，有些病人感覺，可以放射到左側胳膊，不典型的表現，可以有左側臉部或者下疼痛，導致病人誤以為自己是牙周疾病或者疼痛發錯，疼痛服用硝酸甘油效果比較差。語音時長 01:19”
張鵬
主治醫師北京307醫院
2018-05-05 1275次
-
什么是變異型心絞痛變異性心絞痛是自發心絞痛的一種，是冠脈痙攣引起的缺血性心絞痛稱為變異性心絞痛。此心絞痛的發作一般與運動無關，疼痛發生在安靜時。發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不存在病理Q波。一般臨床表現有，六個月之內發生過心肌梗塞以及死亡者較多。變型心絞痛可導致急性的心肌梗死以及嚴重的心律失常，甚至心室顫動以及猝死。刨除其他的受寒以及冠脈痙攣等情況，心絞痛還包括戒酒、寒冷刺激、應用收縮血管的藥物等均可引起發作。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-08 4161次
-
什么是變異型心絞痛變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-29 2402次
-
變異型心絞痛做什么檢查病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發作時及時行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現，也可以做24小時動態心電圖來觀察日常有無st段的抬高。患者平時出現不適癥狀，建議及時就診治療。意見建議：變異型心絞痛人群平時要避免勞累，情緒激動，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫囑按時用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持愉悅的心情和穩定的情緒，避免過度緊張和壓力過大。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-10 2001次
-
變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-05 1212次
-
變異型心絞痛不宜使用變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-28 0次
