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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19010次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 22503次

• 1型呼吸衰竭見于
  一型呼吸衰竭常見于慢性氣道疾患所引起不可逆性阻塞性病變，使氣體彌散功能，也使肺對氣體的通氣功能受到影響，因此臨床上發生呼吸衰竭時最常見的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧氣而無二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又稱為低氧氣血性呼吸衰竭或換氣衰竭，主要見于肺換氣障礙，通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動脈靜脈分流疾病。如嚴重肺部感染性疾病，間質性肺疾病，急性肺栓塞等。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 7734次

• 二型呼吸衰竭如何治療
  二型呼吸衰竭的患者在治療上分為兩部分，一部分是氧療，另外一部分是病因治療。二型呼吸衰竭的患者需要給予低濃度低流量的供氧，如果氧濃度氧流量過高的話，反而會導致呼吸抑制，導致二氧化碳潴留更明顯，病情會進一步的加重。如果在供氧的基礎上，癥狀仍然不能改善，可以使用無創呼吸機，增加分鐘通氣量，來促進二氧化碳的排出。如果仍然不能夠改善癥狀的情況下，可以使用氣管插管機械通氣。另一方面是病因治療，明確導致二型呼吸衰竭的病因，然后針對該病因進行個體化的病因性的治療，二型呼吸衰竭主要是因為二氧化碳的潴留所導致的。
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  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-19 3228次

• 1型呼吸衰竭如何治療
  病情分析：I型呼吸衰竭首先要給予氧療，可以鼻導管或者是面罩吸氧，使血氧飽和度保持在90%以上，血氧分壓大于60毫米汞柱。同時還要糾正引起I型呼吸衰竭的病因治療，如果是由于肺部感染所導致的，要積極的抗感染治療。如果是由于哮喘導致的，要給予解痙平喘對癥治療。意見建議：I型呼吸衰竭的患者一定要加強營養支持治療，可以多吃一些營養豐富的、容易消化的食物，比如說瘦肉粥、素面、魚肉、雞肉等。此外，還要加強翻身拍背。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-09-22 3402次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導管或鼻塞的優點是簡單方便，不影響咳痰進食，缺點為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優點是吸氧濃度較對穩定，對鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進食。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-05 3708次

• 如何治療呼吸衰竭
  一、基礎疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環假膜穿刺連續或間斷氣管藥物滴入
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 48次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發二氧化碳潴留。在對于呼吸衰竭患者進行吸氧治療的時候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 183次