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• 直腸癌分幾期

  直腸癌的分期，現(xiàn)在有很多種分類方法，包括咱們國(guó)內(nèi)的方法，國(guó)外的也有方法。國(guó)外主要是根據(jù)美國(guó)的抗癌聯(lián)盟，就是TNM分期，它主要是分成四期，從以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，T是原發(fā)腫瘤侵犯的層次和范圍，包括侵犯到黏膜、黏膜下層、固有肌層以及侵犯到腸壁、腸壁外，還有腸壁外的組織等等，分這么幾種類型。第二個(gè)，根據(jù)淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況，來(lái)定N的情況。N就是指轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1到3個(gè)叫N1，超過(guò)3個(gè)以上的叫N2。第三個(gè)，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是包括，在原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外的部位，比如說(shuō)肺、肝臟、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，其他的部位發(fā)生轉(zhuǎn)移灶了，這種情況下就叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么綜合這幾項(xiàng)，TNM綜合起來(lái)，可以把腫瘤分成四期，一般一期二期相對(duì)的比較早，三期以后可能就會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，相對(duì)的預(yù)后也不好。這種分類方法，一個(gè)是可以指導(dǎo)臨床上，對(duì)于治療方案的選擇，另外也可以對(duì)預(yù)后，做出一個(gè)大體的預(yù)判來(lái)。

  

  02:12
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 16592次

• 直腸癌分幾種類

  直腸癌也好，還有結(jié)腸癌也好，都差不多。那么老百姓說(shuō)大腸，實(shí)際上醫(yī)學(xué)也有大腸這個(gè)概念。大腸就包括結(jié)腸和直腸，所以結(jié)腸癌的類型，就是直腸癌的類型。那么結(jié)腸癌分哪幾種類型，從大體來(lái)看，有腫塊型，腫塊型的也叫隆起型，一般是右半結(jié)腸多見。左半結(jié)腸一般常見的是浸潤(rùn)型，還有一種類型是潰瘍型，所以結(jié)腸癌、直腸癌一樣，都是有三種類型，腫塊型、浸潤(rùn)型、潰瘍型。那么從鏡下來(lái)看，就組織學(xué)分型包括什么，包括腺癌、粘液癌和未分化癌，這三種類型。

  

  01:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4999次

• 直腸癌手術(shù)能保肛嗎
  在臨床上，對(duì)于直腸癌手術(shù)來(lái)說(shuō)，大多數(shù)情況下都能夠保肛，可能原來(lái)手術(shù)時(shí)保肛的機(jī)率并不大，基本上都需要把肛門切除，進(jìn)行造瘺，但是現(xiàn)在隨著手術(shù)方式的改進(jìn)，手術(shù)器械的豐富，直腸癌的大多數(shù)手術(shù)都能夠保肛，因?yàn)榈侥壳盀橹梗臀槐８厥中g(shù)已經(jīng)普遍開展，直腸癌距離肛門2cm理論上都可以進(jìn)行保肛手術(shù)治療。但是，在直腸癌超低位保肛手術(shù)治療以后患者可能會(huì)出現(xiàn)頻繁的腹瀉，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)大便失禁等等，但是這種情況通過(guò)積極治療一般來(lái)說(shuō)在半年到一年左右都能夠明顯改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-29 2020次

• 直腸癌手術(shù)保肛
  腫塊兒的下緣距肛門3厘米還是存在有保肛的機(jī)會(huì)，但是決定低位直腸癌是否能保留肛門的因素不僅僅是距離，還有腫塊的大小、浸潤(rùn)的深度、占腸腔的周徑、腫瘤細(xì)胞的性質(zhì)以及分化程度、周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、位于前壁還是后壁、是否做過(guò)新輔助放療等這些因素。距肛門2厘米的直腸癌也曾經(jīng)保留過(guò)肛門，隨訪多年至今還沒(méi)有復(fù)發(fā)，假如保肛的意愿非常強(qiáng)烈，患者還得親自到醫(yī)院去確診一下，醫(yī)生會(huì)給患者直腸指診、相關(guān)影像學(xué)檢查后再評(píng)估決定保肛的把握有多大。直腸癌有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn)，在早期有的人可能什么癥狀也沒(méi)有，這個(gè)時(shí)候建議患者定期的體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，注意一下大便的形狀，直腸癌一般會(huì)有大便形狀改變這個(gè)癥狀的，它是早期直腸癌的一個(gè)表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-21 3034次

• 肛瘺直腸癌保肛嗎
  病情分析：通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據(jù)病人的具體患病情況并且一些治療的效果來(lái)進(jìn)行判斷的。如果病人在剛發(fā)生時(shí)就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)有效的治療則是可以保肛的。意見建議：建議病人一定不要盲目的選擇，要多聽一下醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，然后一定不要過(guò)于擔(dān)心和緊張。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-23 2603次

• 直腸癌患者能保肛治療嗎
  病情分析：直腸癌患者是否可以進(jìn)行保肛治療，主要是根據(jù)直腸腫瘤發(fā)病的位置，以及侵犯的范圍大小來(lái)決定的。如果腫瘤距肛門位置較高，超過(guò)5厘米以上時(shí)可以進(jìn)行保肛治療；如果腫瘤的位置偏低，通過(guò)肛門指診可以明確觸摸到腫瘤時(shí)，則可能不能保住肛門。意見建議：建議懷疑直腸癌，患者應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)的電子腸鏡檢查，并且配合盆腔核磁或者盆腔CT，來(lái)進(jìn)一步明確腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移，以及腫瘤的侵犯范圍。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-21 1201次

• 直腸癌怎樣保肛
  對(duì)于直腸癌的保肛手術(shù)，一般是考慮進(jìn)行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個(gè)cm以上，這種情況下才可以考慮進(jìn)行保肛手術(shù)，再手術(shù)進(jìn)行過(guò)程當(dāng)中，需要充分的游離患者結(jié)腸周圍的系膜，然后進(jìn)行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結(jié)腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 431次

• 直腸癌保肛手術(shù)條件
  一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應(yīng)該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查，來(lái)判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭(zhēng)取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者同意，對(duì)保切緣是否還有癌性組織來(lái)判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 172次